怎样检查老年人上消化道出血
老年人上消化道出血在生活中想要凭借发病症状,来诊断疾病类型,相对来说比较困难的。无论是临床治疗还是疾病确诊,老年人上消化道出血都需要通过专业的检查来分析,一来为诊疗方案提供可靠的数据,二来避免出现误诊。那么,老年人上消化道出血需要做哪些检查?
一是实验室检查:血象变化、尿素氮、肝功能、电解质、血型、出凝血机制等检查;严重出血尤其伴有心脏病患者,可行中心静脉压测定以协助判断液体容量及输液速度。
二是内镜检查: 是了解消化道出血部位和病因的重要方法,诊断准确率高达80%~94%。出血24h内行急诊内镜检查,有利于检出急性胃黏膜病变、浅溃疡出血以及食管贲门黏膜撕裂。内镜直视下取活组织检查,可做出病理诊断。通过内镜还可进行相应的治疗。
三是X线钡剂造影: 包括胃肠钡餐造影、小肠气钡双重造影、结肠灌钡造影等。适用于急性出血已停止,或慢性出血,要了解病因,又因各种原因不能行内镜检查时。对黏膜浅表病变易漏诊,对血管畸形难以诊断。
四是放射性核素显像 静脉注射99mTc胶体后作扫描,探测标记物从血管外溢的证据。非创伤性,但须在活动性出血时进行。
四是选择性动脉造影: 包括选择性腹腔动脉和肠系膜动脉造影。须在活动性出血,出血速率>0.5ml/min时进行。可明确出血部位,并可确诊血管畸形等病变。在小肠急性大出血为优选检查方法,阳性率40%~86%。
五是手术探查: 各种其他方法均不能明确出血原因和部位,而情况紧迫时,可行手术探查。小肠出血内镜进镜困难,而其他方法又不能明确出血部位和原因时,可在探查术中行小肠镜检查,是确诊小肠出血有效的方法,成功率达83%~100%,可明确小肠出血的准确部位和原因。
通过小编以上的详细介绍,相信大家对老年人上消化道出血的相关检查,都有了一定了解。后小编要提醒大家,相关检查与诊疗,一定要在去正规的医院进行检查。
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