结核性中耳乳突炎是怎样的一种疾病
结核性中耳乳突炎是一种由结核菌感染引起的中耳乳突的炎症性疾病，常表现为耳部疼痛、流脓、听力下降等症状，其发病机制较为复杂，治疗也具有一定的挑战性。
1. 病因：结核菌可通过咽鼓管、血液循环或邻近组织直接蔓延等途径侵入中耳乳突。常见的感染源包括肺结核、淋巴结核等。
2. 症状：患者多有耳痛，可为持续性或间歇性；耳部流脓，可为稀薄或粘稠，有时带血；听力下降，程度轻重不一；还可能伴有耳鸣、眩晕等。
3. 检查：耳部检查可见鼓膜穿孔、肉芽组织增生等；听力检查可明确听力损失程度；结核菌涂片和培养有助于明确诊断；影像学检查如 CT 有助于了解病变范围和程度。
4. 诊断：根据病史、症状、体征、实验室检查和影像学结果综合判断。需与慢性化脓性中耳炎、中耳癌等疾病相鉴别。
5. 治疗：全身治疗包括应用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。局部治疗主要是清洁耳道、引流脓液。对于病情严重、药物治疗无效者，可能需要手术治疗，如乳突根治术等。
6. 预后：早期诊断和规范治疗，多数患者预后良好。但如果延误治疗，可能导致听力严重受损，甚至出现颅内并发症。
总之，结核性中耳乳突炎是一种较为少见但危害较大的耳部疾病，一旦出现相关症状，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以提高治愈率，减少并发症的发生。
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