胎盘早期剥离的成因有哪些？
胎盘早期剥离的原因较为复杂，常见的有血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、孕妇全身性疾病以及其他一些因素等。 1. 血管病变：孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等，会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死，致使胎盘早剥。例如重度子痫前期时，全身小动脉痉挛，子宫动脉的压力增加，易造成胎盘与子宫壁分离。 2. 机械性因素：外伤，尤其是腹部直接受到撞击或挤压；脐带过短（＜30cm）；羊膜腔穿刺时刺破胎盘附着处等，都可能引发胎盘早剥。 3. 子宫静脉压突然升高：孕妇长时间仰卧位时，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，蜕膜静脉床淤血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。 4. 孕妇全身性疾病：孕妇患有某些全身性疾病，如妊娠期急性脂肪肝、妊娠期糖尿病等，也可能增加胎盘早剥的风险。 5. 其他因素：胎膜早破、双胎妊娠的胎儿娩出过快、宫腔内压力骤减等，也可能是胎盘早剥的诱因。 总之，胎盘早期剥离是一种严重的妊娠并发症，孕妇在孕期应注意定期产检，及时发现和处理可能导致胎盘早剥的危险因素，保障自身和胎儿的健康。
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