产科播散性血管内凝血的成因与应对
产科播散性血管内凝血是一种严重的产科并发症,通常由多种因素引起,如胎盘早剥、羊水栓塞、产后出血、妊娠期高血压疾病、感染等。 1. 胎盘早剥:在妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。这会导致大量组织凝血活酶进入母体血液循环,激活凝血系统,引发弥散性血管内凝血。 2. 羊水栓塞:羊水进入母体血液循环,引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血等一系列病理生理变化。 3. 产后出血:产后子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤等导致大量出血,若未及时控制,可引发凝血功能障碍,进而发展为弥散性血管内凝血。 4. 妊娠期高血压疾病:尤其是重度子痫前期,患者全身小血管痉挛,内皮损伤,血小板聚集,容易诱发弥散性血管内凝血。 5. 感染:严重的产褥期感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等,细菌及其内毒素可损伤血管内皮细胞,激活凝血系统。 产科播散性血管内凝血是产科的危急重症,需要医护人员及时识别和处理。孕妇在孕期应定期产检,发现异常及时就医,以降低发生此类并发症的风险。一旦出现相关症状,应立即在正规医院接受专业治疗。
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