高钾血症的定义是什么
高钾血症是指血清钾浓度高于 5.5mmol/L 的一种病理生理状态。其发生通常与钾离子摄入过多、排出减少、细胞内钾离子转移到细胞外、假性高钾血症以及药物等因素有关。
1. 钾离子摄入过多：常见于短期内大量输入含钾溶液，或口服过多含钾药物，如氯化钾、枸橼酸钾等。
2. 钾离子排出减少：这是高钾血症的主要原因之一。常见于肾功能衰竭，尤其是急性或慢性肾衰竭的少尿或无尿期；肾上腺皮质功能减退症，醛固酮分泌减少，导致钾离子排出减少；长期使用保钾利尿剂，如螺内酯、氨苯蝶啶等。
3. 细胞内钾离子转移到细胞外：常见于组织损伤，如大面积烧伤、挤压伤等，细胞内钾离子释放入血；代谢性酸中毒，氢离子进入细胞内，钾离子转移到细胞外；某些药物，如洋地黄类药物中毒，可导致细胞内钾离子外流。
4. 假性高钾血症：常见于采血时发生溶血，红细胞内钾离子释放入血，导致血清钾浓度升高；或者血小板增多症、白细胞增多症时，细胞破裂，钾离子释放入血。
5. 药物因素：某些药物可引起高钾血症，如血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦等），这些药物可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少醛固酮分泌，导致钾离子排出减少。
总之，高钾血症是一种需要引起重视的电解质紊乱，可能导致心律失常等严重并发症。一旦发现血清钾升高，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意避免高钾食物的过量摄入，特别是对于有肾脏疾病等基础疾病的患者。
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