高钾血症紧急处理的标准是什么
高钾血症是一种血清钾浓度高于 5.5mmol/L 的病理状态,可能导致心律失常甚至心脏骤停等严重后果。其紧急处理标准包括促进钾离子向细胞内转移、减少钾离子摄入、促进钾离子排出、对抗钾离子对心肌的毒性以及必要时的紧急血液净化治疗等。
1. 促进钾离子向细胞内转移:常用药物如胰岛素和葡萄糖,通过促进细胞摄取钾离子来降低血钾水平。一般使用 10%葡萄糖 500ml 加胰岛素 10-12U 静脉滴注。
2. 减少钾离子摄入:立即停止含钾食物和药物的摄入,如香蕉、橘子、氯化钾等。
3. 促进钾离子排出:可使用利尿剂,如呋塞米,增加肾脏排钾。还可使用阳离子交换树脂,如聚苯乙烯磺酸钠,在肠道内与钾离子交换,促进钾离子排出。
4. 对抗钾离子对心肌的毒性:静脉注射钙剂,如 10%葡萄糖酸钙 10-20ml,以减轻钾离子对心肌的毒性。
5. 紧急血液净化治疗:对于严重高钾血症,尤其是出现心律失常等紧急情况时,可进行血液透析或腹膜透析,快速清除体内过多的钾离子。
高钾血症病情危急,需要及时诊断和处理。患者一旦出现相关症状,应立即前往正规医院急诊科就诊,遵循医生的建议进行治疗,以避免严重后果。
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