多器官功能障碍综合征是什么?
多器官功能障碍综合征是指机体在遭受严重感染、创伤、休克、大手术等急性疾病过程中,同时或序贯发生两个或两个以上器官功能障碍的临床综合征。其发病机制复杂,涉及炎症反应失控、免疫功能紊乱、微循环障碍、细胞凋亡等。
1. 发病原因:包括严重感染,如败血症、肺炎等;严重创伤,如多发伤、大面积烧伤;休克,如失血性休克、感染性休克;大手术,尤其是涉及多个重要脏器的手术;以及急性中毒等。
2. 临床表现:因受累器官不同而有所差异。常见的有呼吸急促、低氧血症;少尿或无尿、氮质血症;黄疸、肝功能异常;意识障碍、昏迷;胃肠道出血、腹胀等。
3. 诊断标准:目前常用的诊断标准包括器官功能的指标变化,如氧合指数、血清肌酐水平、胆红素水平、血小板计数等。
4. 治疗原则:早期积极治疗原发病,控制感染,维持有效循环血量和氧供,保护重要脏器功能。如使用抗生素抗感染,进行液体复苏,必要时使用机械通气、血液净化等。
5. 预后影响因素:患者的基础健康状况、器官功能障碍的严重程度、治疗的及时性和有效性等都会影响预后。
多器官功能障碍综合征病情凶险,病死率高。早期识别和干预是改善预后的关键。患者应在正规医院接受综合治疗,以提高生存机会。
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