动态和介入CT
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动态和介入CT基本信息
- 检查标本:不需要
- 检查方式:影像学检查
- 检查分类:物理检查
- 检查项目:CT/MRI
- 相关疾病: 多器官功能障碍综合征 盆腔脓肿
动态和介入CT解读
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正常指标:
造影无异常情况出现。
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异常指标:
发现组织异常病变
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检查分析:
(1) 动脉性静脉造影CT:指经肠系膜上动脉插管造影,以60%碘液70-100ml,1.2-1.5/s速度注入,从注射造影剂20-25s后开始扫描。造影剂经肠系膜上动脉,毛细血管,肠系膜上静脉,门静脉,肝脏血黩,到肝静脉和下腔静脉。这种技术对小肝癌的检出率高,它优于MRI,常规CT及一般性延迟CT。因原发性或转移性肝癌的血供多来自肝动脉,正常肝实质主要由门静脉供血,故在CTAP上癌灶呈低密度改变。依据CTAP上病灶的形态及密度能较好的区分良恶性病变。 (2) 连续CT动脉造影扫描(CCTA):指经肝动脉插管注射造影剂3秒钟,注射造影剂量约10-20ml后,在同一层面上连续扫描24秒,依次逐层用相同方法进行检查,据称该方法对肝转移瘤的敏感性达98%,特异性达81%,显著高于超声和常规CT扫描。 (3) 双相CT:为了维持造影剂在扫描器官内的恰当浓度。把造影剂的总量分成两个期相,以不同的速度进行静脉注射,第一期注射速度快,30-50ml造影剂,1.3-1.5ml/s,注药开始后20-30s作CT扫描。第二期注药速度较慢,50ml造影剂,0.5ml/s注入。双相CT扫描,能较好地反映病灶和正常器官的血流动力学变化,这种技术需备有自动压力注射器,才能获得满意的增强CT图象。 (4) 碘油CT:经肝动脉注入碘油后CT扫描,碘油将进入癌灶区域,呈圆形或卵圆形高密度肿块,其阳性率可高达96%,阴性者与癌灶的少血有关,在一组100例小肝癌分析中,仅1例直径<3.0cm的肝癌呈少血型,CT上无碘油造影剂的畜积。
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适宜人群:
患颅内,胸,腹,盆腔器官血肿或脓肿的患者。
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不适宜人群:
严重心、肾功能衰竭的患者以及对碘及造影剂过敏的患者。
检查注意事项
影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。
1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。
2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。
3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。
4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。
5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。
6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。
7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。