肾上腺危象应如何进行有效抢救?
肾上腺危象是一种危及生命的急症,需要及时且有效的抢救措施。抢救时要考虑补充糖皮质激素、纠正水电解质紊乱、治疗感染和原发病、处理低血压和低血糖等情况。
1. 补充糖皮质激素:立即静脉滴注氢化可的松,剂量为 100mg,随后每 6 小时静脉滴注 50 - 100mg。在病情好转后,逐渐减少剂量并改为口服泼尼松。
2. 纠正水电解质紊乱:根据患者的血液生化检查结果,补充生理盐水和葡萄糖溶液。若存在低钾血症,可适量补充钾离子。
3. 治疗感染和原发病:积极寻找并控制可能存在的感染源,使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。对于原发病,如肾上腺皮质功能减退症等,采取相应的治疗措施。
4. 处理低血压:若患者出现低血压,可静脉滴注生理盐水和胶体溶液,必要时使用血管活性药物,如去甲肾上腺素。
5. 处理低血糖:静脉输注 50%葡萄糖溶液,纠正低血糖状态。
肾上腺危象的抢救需要迅速且准确的判断和处理,及时补充激素、纠正水电解质紊乱、治疗感染和原发病等,以挽救患者生命。患者在病情稳定后,仍需长期随访和治疗,以预防危象的再次发生。
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