经皮肾镜碎石取石术是怎样的手术?
经皮肾镜碎石取石术是一种治疗肾结石和输尿管上段结石的微创手术,其原理是通过建立经皮肾通道,利用内镜和碎石设备将结石击碎并取出。该手术具有创伤小、恢复快、效果好等优点,适用于较大或复杂的结石。但也存在一定风险,如出血、感染等。
1. 手术原理:在腰部建立一个从皮肤到肾脏的通道,将肾镜插入肾脏,找到结石后,使用激光、超声等能量设备将结石击碎成小块,然后取出。
2. 适应情况:适用于直径大于 2 厘米的肾结石、鹿角形结石、输尿管上段结石梗阻较重等情况。
3. 术前准备:包括完善各项检查,如血常规、凝血功能、肾功能、心电图等,评估患者身体状况;控制感染;术前禁食禁水等。
4. 手术过程:患者通常采取俯卧位或侧卧位,在超声或 X 线引导下定位穿刺,建立通道,置入肾镜进行碎石取石。
5. 术后护理:注意卧床休息,观察生命体征,保持引流管通畅,预防感染,饮食逐渐从流食过渡到正常饮食。
6. 风险与并发症:可能出现出血、感染、肾周积液、输尿管损伤等,需要及时处理。
经皮肾镜碎石取石术是治疗复杂肾结石和输尿管上段结石的有效方法,但患者需要在术前充分了解手术情况,积极配合医生做好准备和术后护理,以提高手术效果和减少并发症的发生。
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