经皮肾镜碎石取石术是怎样的大手术
经皮肾镜碎石取石术是一种治疗肾结石和输尿管上段结石的微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。其原理是通过建立经皮肾通道，利用内镜和碎石设备将结石击碎并取出。手术过程包括术前准备、通道建立、碎石取石、术后处理等环节，同时也存在一定的风险和并发症。
1. 手术原理：经皮肾镜碎石取石术利用特殊的器械，经皮肤穿刺进入肾脏，建立通道后，将肾镜置入，在直视下找到结石，使用激光、超声等能量设备将结石击碎，然后取出。
2. 术前准备：患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等，以评估身体状况是否适合手术。同时，还需控制感染，如有尿路感染，需先进行抗感染治疗。
3. 手术过程：首先，医生会在患者腰部定位，进行局部麻醉或全身麻醉。然后，通过穿刺针建立经皮肾通道，放入肾镜，观察结石位置和大小。接着，运用碎石设备将结石粉碎成小块，通过冲洗或钳子等工具将碎石取出。
4. 术后处理：术后患者需要卧床休息一段时间，密切观察生命体征和引流情况。通常会留置肾造瘘管和尿管，以引流尿液和观察出血情况。同时，要继续给予抗感染治疗，预防并发症。
5. 风险和并发症：可能出现出血、感染、尿外渗、周围脏器损伤等并发症。但在经验丰富的医生操作下，这些并发症的发生率相对较低。
6. 术后恢复：患者一般在术后几天内可以逐渐恢复饮食和活动，但完全恢复需要数周时间。期间要注意多喝水，避免剧烈运动。
7. 注意事项：患者术后需遵医嘱定期复查，了解结石是否清除干净以及肾脏恢复情况。
总之，经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石和输尿管上段结石的有效方法，但患者在术前、术中和术后都需要严格遵循医生的指导，以确保手术的安全和效果。
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