经皮肾镜碎石取石术是怎样的手术？
经皮肾镜碎石取石术是一种治疗肾结石和输尿管上段结石的微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。其原理是通过建立经皮肾通道，利用内镜和碎石设备将结石击碎并取出。手术的关键步骤包括通道建立、碎石操作、结石取出和术后处理等。
1. 手术原理：经皮肾镜碎石取石术利用超声、X 线等影像学技术定位结石，在腰部建立一个微小通道，将肾镜插入肾脏，找到结石后，使用激光、超声等能量设备将结石击碎成小块，再通过负压吸引或钳子等工具将碎石取出。
2. 适应病症：适用于较大的肾结石（直径大于 2 厘米）、复杂肾结石（如鹿角形结石）、输尿管上段结石梗阻等情况。
3. 术前准备：患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等，以评估身体状况是否适合手术。同时，要控制好基础疾病，如高血压、糖尿病等。
4. 手术过程：首先，患者采取俯卧位或侧卧位，在局部麻醉或全身麻醉下进行。医生在超声或 X 线引导下，经皮穿刺进入肾脏，建立通道。然后，置入肾镜，观察结石情况并进行碎石、取石操作。
5. 术后护理：术后患者需卧床休息，密切观察生命体征和引流情况。保持导尿管和肾造瘘管通畅，预防感染。饮食上逐渐从流食过渡到正常饮食。
6. 并发症：可能出现出血、感染、尿外渗、周围脏器损伤等并发症，但在严格操作和规范护理下，发生率相对较低。
7. 恢复时间：一般来说，患者在术后 1 - 2 周可基本恢复正常活动，但完全恢复需要根据个体情况而定。
经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石和输尿管上段结石的有效方法，但手术也存在一定风险。患者在决定手术前，应与医生充分沟通，了解手术的利弊，并在术后遵循医嘱进行护理和康复。
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