哪些异常妊娠会引发出血?
异常妊娠中,会引发出血的情况包括异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、先兆流产、葡萄胎等。
1. 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。由于胚胎的生长导致输卵管破裂或流产,就会引起出血。患者常有停经、腹痛、阴道流血等症状。治疗方法包括药物治疗(如甲氨蝶呤)和手术治疗(如输卵管切除术)。
2. 前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。妊娠晚期或临产时,子宫下段逐渐伸展,胎盘与子宫壁发生错位剥离,导致出血。治疗原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据具体情况,可能需要期待治疗或终止妊娠。
3. 胎盘早剥:妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红。重型胎盘早剥以内出血为主,可导致休克。治疗措施包括纠正休克、及时终止妊娠等。
4. 先兆流产:指妊娠 28 周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。治疗方法包括卧床休息、补充孕激素(如黄体酮)等。
5. 葡萄胎:是一种良性滋养细胞疾病。因胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,形如葡萄。葡萄胎患者多有停经后阴道流血,量多少不定。治疗以清宫术为主。
总之,异常妊娠引发出血的情况较为复杂,一旦出现相关症状,应及时就医,进行相关检查(如超声检查、血HCG 测定等),明确诊断,并采取相应的治疗措施,以保障孕妇和胎儿的健康。
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