异常妊娠有哪些分类及表现
异常妊娠包括异位妊娠、先兆流产、早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。
1. 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。患者常表现为停经、腹痛、阴道流血,严重时可出现晕厥与休克。其原因主要是输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等。治疗方法包括药物治疗(甲氨蝶呤)和手术治疗(输卵管切除术、输卵管开窗取胚术)。
2. 先兆流产:指妊娠 28 周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。病因有胚胎染色体异常、母体黄体功能不全、免疫功能异常等。治疗主要是卧床休息、补充孕激素(黄体酮、地屈孕酮)等。
3. 早产:指妊娠满 28 周至不足 37 周间分娩者。主要表现为子宫收缩,最初为不规律宫缩,常伴有少许阴道流血或血性分泌物。常见原因有胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫畸形等。治疗措施包括卧床休息、抑制宫缩(硫酸镁、硝苯地平)、促胎肺成熟(地塞米松)等。
4. 妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。主要症状为高血压、蛋白尿、水肿。发病原因可能与胎盘缺血、氧化应激、遗传等有关。治疗原则是休息、镇静、解痉(硫酸镁),有指征地降压、利尿,密切监测母儿情况,适时终止妊娠。
5. 妊娠期糖尿病:指妊娠期首次发生或发现的糖尿病。多数患者无明显症状,部分孕妇可有多饮、多食、多尿等症状。危险因素包括肥胖、高龄、家族遗传等。治疗方式包括饮食控制、适当运动,必要时使用胰岛素治疗。
异常妊娠对孕妇和胎儿的健康都可能产生严重影响。孕妇在孕期应按时产检,一旦出现异常症状,需及时就医,以便采取适当的治疗措施,保障母婴安全。
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