鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿如何鉴别
鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿在病因、症状、体征、检查结果以及治疗方法等方面存在差异。
1. 病因：鼻中隔血肿多因鼻部外伤，如鼻骨骨折、鼻中隔软骨骨折、鼻窦手术等，导致鼻中隔黏膜下血管破裂出血，血液淤积形成；鼻中隔脓肿则常由鼻中隔血肿继发感染，或鼻部邻近组织感染蔓延所致。
2. 症状：鼻中隔血肿表现为单侧或双侧鼻塞，鼻梁及鼻尖部疼痛；鼻中隔脓肿除了上述症状外，还常有发热、寒战、周身不适等全身症状。
3. 体征：鼻中隔血肿时，鼻中隔黏膜呈半圆形隆起，触之柔软有弹性；鼻中隔脓肿时，鼻中隔黏膜红肿，触之有波动感，且疼痛明显。
4. 检查结果：鼻中隔血肿通过鼻内镜检查可见暗红色、半透明的隆起；鼻中隔脓肿在鼻内镜下可见黏膜充血、脓性分泌物。血常规检查，鼻中隔脓肿患者白细胞计数常升高。
5. 治疗方法：鼻中隔血肿较小者可穿刺抽出积血，然后填塞鼻腔；较大者需切开引流，清除积血及血块，并进行鼻腔填塞。鼻中隔脓肿一旦确诊，应立即切开引流，充分排脓，并使用足量抗生素控制感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。
总之，鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿虽然有相似之处，但通过详细的病史询问、体格检查和相关检查，能够明确诊断并采取相应的治疗措施。
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