鼻中隔血肿及脓肿的定义与特征是什么
鼻中隔血肿及脓肿是鼻中隔部位发生的两种不同但相关的病理状态,涉及鼻中隔软骨膜下或骨膜下的血液积聚或脓液形成,常由外伤、手术、感染等因素引起,会导致鼻塞、疼痛、鼻出血等症状。
1. 病因:鼻中隔血肿多因鼻部外伤,如鼻部撞击、挖鼻等导致鼻中隔黏膜撕裂,血管破裂出血;鼻中隔手术后止血不彻底;全身性疾病导致凝血功能障碍等。鼻中隔脓肿则常由鼻中隔血肿继发感染所致,也可由鼻部疖肿、急性鼻窦炎等蔓延感染引起。
2. 症状:鼻中隔血肿表现为单侧或双侧鼻塞逐渐加重,鼻梁及鼻尖部疼痛,若血肿较大可压迫鼻中隔软骨导致鼻中隔膨隆。鼻中隔脓肿除上述症状外,还伴有发热、寒战、全身不适等全身症状,鼻部检查可见鼻中隔膨隆、红肿,触之有波动感。
3. 诊断:通过鼻部检查、鼻部 CT 或磁共振成像(MRI)等辅助检查可明确诊断。检查可见鼻中隔向一侧或两侧膨隆,黏膜色泽暗红或苍白,触诊有波动感或柔软。
4. 治疗:鼻中隔血肿较小者,可穿刺抽出积血,然后填塞双侧鼻腔;血肿较大或已形成血凝块者,需在表面麻醉下沿鼻中隔作切口清除积血及血块,然后填塞鼻腔。鼻中隔脓肿一经确诊,应立即切开引流,将脓液排出,并应用足量抗生素控制感染。
5. 预后:及时治疗的鼻中隔血肿预后较好,若处理不及时,可能发展为鼻中隔脓肿。鼻中隔脓肿若治疗不及时,可导致鼻中隔软骨坏死、穿孔,影响鼻部外观和功能。
总之,鼻中隔血肿及脓肿需要引起重视,一旦出现相关症状应及时就医,明确诊断并进行规范治疗,以避免病情加重,减少并发症的发生。
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