急性右心衰竭的定义及相关知识
急性右心衰竭是指各种原因导致的右心收缩和(或)舒张功能障碍,使右心排血量急剧降低,引起一系列以体循环淤血为主要表现的临床综合征。其发病原因多样,如右心室心肌梗死、急性大块肺栓塞、右心瓣膜病、慢性阻塞性肺疾病急性加重等。
1. 病因:常见病因包括右心室心肌梗死,由于心肌缺血坏死,影响右心室收缩功能;急性大块肺栓塞,阻塞肺动脉,导致右心室后负荷急剧增加;右心瓣膜病,如三尖瓣关闭不全,影响右心正常功能;慢性阻塞性肺疾病急性加重,引起肺动脉高压,进而影响右心功能。
2. 症状:患者可出现下肢水肿、腹胀、食欲减退、恶心呕吐等体循环淤血症状,还可能伴有呼吸困难、乏力等。
3. 检查:常用检查方法包括超声心动图,可评估右心室大小、功能;心电图有助于发现心肌缺血、心律失常等;血液检查如脑钠肽升高有助于诊断。
4. 治疗:治疗方法包括去除诱因,如治疗肺部感染、纠正心律失常等;药物治疗,如使用利尿剂减轻水肿,常用呋塞米、氢氯噻嗪等;正性肌力药物增强心肌收缩力,如地高辛;血管扩张药物降低心脏负荷,如硝酸酯类药物。
5. 预后:预后取决于病因、病情严重程度及治疗是否及时有效。早期诊断和治疗可改善预后。
总之,急性右心衰竭是一种严重的心血管疾病,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应尽快到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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