急性右心衰竭的定义及相关知识
急性右心衰竭是一种严重的心血管疾病，指右心室心肌收缩力急剧下降或右心室前后负荷突然加重，导致右心排血量急剧降低的临床综合征。其发生与多种因素有关，如心肌梗死、肺动脉高压、肺栓塞、右心室心肌病、先心病等。
1. 病因：常见病因包括急性大面积肺栓塞、急性右心室心肌梗死、右心瓣膜病等。少见病因如严重脓毒症、右心肿瘤、右心浸润性疾病等。
2. 症状：患者可出现呼吸困难、水肿、腹胀、肝区疼痛等。呼吸困难常表现为劳力性呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸。水肿多从下肢开始，逐渐向上蔓延。
3. 诊断：通过心电图、超声心动图、心肌酶谱、BNP 等检查来明确诊断。超声心动图可评估右心室的结构和功能，BNP 有助于判断心力衰竭的严重程度。
4. 治疗：治疗方法包括去除诱因、改善右心功能、减轻右心负荷等。药物治疗方面，常用的有利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）、血管扩张剂（如硝酸酯类）、正性肌力药物（如多巴胺、米力农）等。同时，针对病因进行治疗，如肺栓塞患者进行溶栓或抗凝治疗。
5. 预后：预后取决于病因、病情严重程度以及治疗是否及时有效。早期诊断和积极治疗有助于改善预后。
总之，急性右心衰竭是一种危急的病症，需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状，应尽快前往正规医院就诊，接受专业的治疗和护理。
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