单纯疱疹病毒性脑炎怎么检查?
患有单纯疱疹病毒性脑炎,是会严重危害患者健康的,它主要的就是会使得患者的脑卒中出血,然后坏死,危害巨大。因此早期是否能正确的进行检查,对治疗来说至关重要。那么,该病应该如何检查?该采取哪种医疗仪器检查?
脑电图,脑电图检查可见α波节律消失,弥漫性高幅慢波背景上的局灶性尖波,多见单侧或双侧颞、额叶异常,以颞叶为中心的周期性同步放电(2~3Hz)具诊断价值。
影像学检查,头颅CT可正常,也可见一侧或双侧颞叶、海马及边缘系统局灶性低密度区,若其中出现点状高密度提示有出血性坏死,更支持诊断。严重者可有脑室受压、中线移位等占位效应。在早期MRI T2加权像可见到颞叶中、下部,向上延伸岛叶及额叶底面有周边清晰的高密度区。MRI优于CT,尤其可发现早期病灶。
脑组织活检,发现神经细胞内有嗜酸性包涵体(Cowdry A型)或电镜下发现HSV病毒颗粒可以确诊。亦可以用脑组织标本作PCR、原位杂交等检查病毒核酸或进行病毒分离与培养。
血液检查,周围血白细胞数增高,可达10×109/L以上,早期出现轻度中性粒细胞增多,血沉快。检测急性期和恢复期双份血清中的特异性抗体可协助诊断,恢复期标本HSV-1抗体(IgG)有4倍或4倍以上升高或降低者有诊断意义,常用的方法有补体结合试验、间接免疫荧光试验、放射免疫法、酶联免疫吸附法等。
脑脊液检查,腰椎穿刺压力增高,脑脊液细胞数正常或轻、中度升高,一般在(10~100)×106/L,也可多达1000×106/L,以淋巴细胞为主,早期也可以异形核增多为主,部分患者可见到较多的红细胞,(50~500)×106/L,蛋白质含量正常或轻度升高,一般低于1.0g/L,糖和氯化物正常,检出红细胞或脑脊液黄变提示有出血性坏死。 ELISA,双份脑脊液做HSV抗体的动态测定,发现脑脊液抗体有升高趋势,滴度达1:80以上,血与脑脊液抗体比〈40,或脑脊液抗体有4倍以上升高者,或标本中HSV-1的IgM抗体阳性者有诊断意义。检测脑脊液中HSV-DNA:用PCR可早期快速诊断,敏感性和特异性均较高。另外,约5~10%的病例早期腰穿检查可完全正常,应注意结合临床症状、体征及其它排除诊断资料进行综合分析。
疾病是否能得到正确的检查,对治疗所起到重要的作用,相信大家都知道。所以建议患者如果察觉身体不适时,好到大医院进行检查,大医院的仪器设备更多更专业,能及早的勘查出疾病,增加治疗几率。
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