心源性哮喘的定义及相关知识介绍
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等原因引起的发作性气喘,常表现为呼吸困难、喘息、咳嗽、咯痰等症状,其发病机制较为复杂,涉及心脏功能障碍、神经调节异常、肺部淤血等。
1. 发病机制
左心衰竭导致心脏泵血功能下降,左心房压力升高,引起肺循环淤血。
肺淤血使肺顺应性降低,气道阻力增加,影响气体交换。
神经内分泌系统的激活,如交感神经兴奋和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,加重心脏和肺部的病理变化。
2. 症状表现
呼吸困难,常为夜间阵发性,端坐呼吸可缓解。
咳嗽,多为干咳或咳白色泡沫样痰。
喘息,可伴有哮鸣音。
乏力、心慌、头晕等全身症状。
3. 诊断方法
详细的病史询问和体格检查,了解患者的基础心脏病史、症状特点等。
心电图、心脏超声等检查,评估心脏结构和功能。
胸部 X 线或 CT 检查,观察肺部情况。
血液检查,如脑钠肽(BNP)等指标有助于诊断。
4. 治疗原则
减轻心脏负荷,如使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)。
增强心肌收缩力,如应用洋地黄类药物(地高辛)。
缓解支气管痉挛,可使用支气管扩张剂(沙丁胺醇、氨茶碱)。
控制肺部感染,合理使用抗生素。
5. 预防措施
积极治疗基础心脏病,如高血压性心脏病、冠心病等。
避免劳累、情绪激动、感染等诱发因素。
定期复查,监测心脏功能和病情变化。
心源性哮喘是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议,进行规范的治疗和管理,以提高生活质量,降低疾病的风险。
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