什么是双硫仑样反应?
双硫仑样反应是指使用某些药物后饮酒,导致体内乙醛蓄积而产生的一系列不适症状,包括面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至死亡等。常见引起双硫仑样反应的药物有头孢菌素类(如头孢哌酮、头孢曲松)、硝咪唑类(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃唑酮等。
1. 发病机制:酒精进入体内后,在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸,最终排出体外。而某些药物会抑制乙醛脱氢酶的活性,使乙醛无法正常代谢,从而导致乙醛蓄积,引起双硫仑样反应。
2. 症状表现:轻者可出现面部潮红、结膜充血、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干等症状;重者可能出现胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、惊厥甚至死亡。
3. 常见药物:头孢菌素类中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢孟多等;硝咪唑类的甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等;呋喃唑酮、呋喃妥因;酮康唑、氯霉素等。
4. 饮酒时间:一般在用药期间或用药后 7 天内饮酒,都可能发生双硫仑样反应,但具体时间因个体差异和药物种类而异。
5. 诊断方法:主要依据患者的用药史、饮酒史以及出现的症状进行诊断。同时,可能会进行血常规、肝肾功能、心电图等检查,以排除其他疾病。
6. 治疗措施:立即停止饮酒和用药,保持呼吸道通畅,吸氧,监测生命体征。对于症状较轻者,一般休息后可自行缓解;症状较重者,需要进行对症治疗,如静脉输注地塞米松、纳洛酮等药物。
双硫仑样反应是一种严重的药物不良反应,大家在使用可能引起双硫仑样反应的药物期间及停药后 7 天内,应避免饮酒及食用含酒精的食物、药物,以免发生危险。如果不慎饮酒后出现不适症状,应及时就医。
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