溶血性黄疸是什么、症状及如何治疗
溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量非结合胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泄的能力,从而引起的黄疸。其症状多样,治疗方法也因病情而异,包括药物治疗、光照治疗、换血治疗等。
1. 疾病原理:红细胞遭到破坏,产生过多的胆红素。正常情况下,衰老的红细胞被脾脏等器官破坏,胆红素经过肝脏代谢排出。但在溶血性疾病中,红细胞破坏速度加快,胆红素生成过多,超过肝脏处理能力,就会导致黄疸。
2. 常见症状:皮肤、黏膜及巩膜黄染,尿液颜色加深,呈浓茶色。还可能伴有贫血、发热、寒战、腰痛、血红蛋白尿等。
3. 检查方法:血常规可发现红细胞减少、血红蛋白降低;胆红素测定可见血清总胆红素、非结合胆红素升高;此外,还可能进行骨髓穿刺、抗人球蛋白试验等来明确病因。
4. 治疗方法:
药物治疗:常用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素,抑制免疫反应,减少红细胞破坏。还可使用免疫抑制剂如环磷酰胺。
光照治疗:通过蓝光或绿光照射,促进胆红素分解和排泄。
换血治疗:对于严重病例,通过换血可迅速降低胆红素水平,纠正贫血。
其他治疗:积极治疗原发病,如自身免疫性溶血性贫血使用免疫调节剂。
5. 注意事项:患者应注意休息,避免劳累和感染。饮食上要营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。
溶血性黄疸需要及时诊断和治疗,以避免病情加重。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并定期复查。
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