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    胆囊触诊

    什么是胆囊触诊?

      胆囊触诊检查是用于检查腹部胆囊是否正常的一项辅助检查方法。正常时胆囊隐没于肝脏之下,不能触及。胆囊肿大时方超过肝缘及肋缘,此时可在右肋缘下腹直肌外缘处触及。

    胆囊触诊基本信息
    • 检查标本:不需要
    • 检查方式:触诊
    • 检查分类:物理检查
    • 检查项目:肝胆功能
    • 相关疾病: 黄疸 胆囊结石

    胆囊触诊解读

    • 正常指标:

        正常时胆囊隐没于肝脏之下,不能触及,也没有触痛。

    • 异常指标:

        触及肿大胆囊或是探测到胆囊触痛

    • 检查分析:

        可用单手滑行触诊法或钩指触诊法进行。胆囊触诊时除注意胆囊有无肿大、肿大胆囊的质地外,还要探测胆囊有无触痛,胆囊肿大情况随疾病性质而有所不同。有时胆囊有炎症,而并无肿大或未肿大到肋缘以下,触诊不能查到胆囊,此时可探测胆囊触痛。

        (1) 胆囊肿大,有囊性感,并有明显压痛(Murphy征阳性),常见于急性胆囊炎。  (2) 胆囊肿大,有囊性感,但无压痛,见于壶腹周围癌。  (3) 胆囊肿大,有实性感者,可见于胆囊结石或胆囊癌。  (4) 胆囊显著肿大,有渐进加深的、明显的黄疸,但无压痛者,称为Courvoiusier征阳性,见于胰头癌。此乃胰头癌进行性压迫胆总管导致胆道阻塞所致。  (5) 胆总管结石胆道阻塞时,也可发生明显黄疸,但胆囊常不肿大,乃因胆囊多有慢性炎症,囊壁因纤维化而皱缩,且与周围组织粘连而失去移动性所致。  

    • 适宜人群:
        常规体检项目,腹部异常者。

    • 不适宜人群:
        基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。

    检查注意事项

      触诊是通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征,可对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。

      1.向医生了解触诊的目的,消除紧张情绪,密切配合医生要求。

      2.触诊时,检查者手应温暖,动作要轻。由下而上,先左后右,由浅入深。

      3.病人应采取适当体位,才能获得满意检查效果。

      4.先从正常部位开始,逐渐移向病变区域,最后检查病变部位,检查压痛及反跳痛要放在最后进行。注意比较病变区与健康部位。

      5.应注意病变的部位、特点、毗邻关系,以明确病变的性质和来源。