肾移植术后常见的并发症有哪些
肾移植是治疗肾功能丧失的一个好方法,但是在肾移植术后如果不注意护理,或者是说手术不是特别的顺利是可能会引起术后并发症的。而常见的术后并发症有术后出血、术后尿路感染、肾移植动脉狭窄等,在出现这类情况后一定要注意及时在医生的指导下进行科学的治疗。
肾移植动脉狭窄,是肾移植术后常见的血管并发症。临床一般表现为术后高血压,肾功能逐渐减退。肾移植区可听到收缩期血管杂音。B超提示吻合口血流速度加快。CT造影(CTA)或者肾移植动脉造影可明确诊断。可通过放射介入球囊扩张或支架植入试行治疗。
肾移植术后出血,临床表现为肾移植区局部肿胀、疼痛、甚至局部隆起,触痛明显。肾周引流短时间内突然增多且颜色新鲜。严重者脸色苍白、脉搏细速、血压下降甚至出现休克。治疗需保持引流通畅,预防感染。血肿大或积血多、引流不畅或有持续出血倾向者,应积极手术探查。
肾移植静脉血栓形成,临床表现较为急迫,表现为突发肾移植区疼痛,无尿或者血尿,肾移植肿大、压痛,可伴有同侧下肢肿胀。B超示血管阻力指数增高,肾静脉内血栓形成。早期诊断,并及时手术探查或者抗凝治疗,个别肾移植可存活,但大多数肾移植由于长时间淤血而需手术切除。
肾移植术后尿路感染,主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿常规示白细胞升高。根据尿培养药敏结果应用敏感抗生素,予以抗感染治疗。并完善泌尿系B超等影像学检查,明确病因,肾移植术后早期的D-J管亦会增加尿路感染机会,必要时可拔除D-J管。所泌尿系感染在对症治疗的同时一定要去除病因。
肾移植术后的并发症相对来说还是比较严重的, 并发症的出现无疑会加重身体的负担,会影响到术后的康复,严重得还可能会威胁到生命。因此,在肾移植的术前和术后都要做好相关的工作,避免对身体造成二次伤害。
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