脑梗死病人临近生命终点会有哪些症状表现?
脑梗死病人临终前症状多样,包括意识障碍、生命体征紊乱、神经系统症状、呼吸功能障碍、胃肠道症状等。
1. 意识障碍:病人可能出现不同程度的意识改变,从嗜睡逐渐发展到昏睡,最终陷入昏迷状态。嗜睡时病人处于持续睡眠状态,但能被唤醒,醒后可勉强配合检查及回答简单问题,停止刺激后又继续入睡。昏睡则是比嗜睡更深的意识障碍,需大声呼唤或较强的刺激才能唤醒,醒后反应迟钝,回答问题含糊。昏迷时病人意识完全丧失,对各种刺激均无反应。
2. 生命体征紊乱:体温方面,可能出现高热,这是由于脑部病变影响体温调节中枢,也可能出现体温不升,提示病情极为严重。血压可表现为不稳定,先升高后逐渐下降,最终难以维持正常水平。心率也会发生变化,可能先增快,后期逐渐减慢,甚至出现心律失常。
3. 神经系统症状:瞳孔可能出现变化,双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。肢体可能由最初的偏瘫逐渐发展为四肢瘫,肌张力降低,各种生理反射如角膜反射、吞咽反射等减弱或消失。
4. 呼吸功能障碍:呼吸节律和频率会出现明显改变,可表现为呼吸急促,之后逐渐变为呼吸浅慢、不规则,出现潮式呼吸(呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸)、间停呼吸(有规律呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸)等异常呼吸模式,严重影响气体交换,导致机体缺氧和二氧化碳潴留。
5. 胃肠道症状:可能出现应激性溃疡,表现为呕血、黑便等上消化道出血症状。还可能出现腹胀、肠鸣音减弱等胃肠功能紊乱的表现,这与脑梗死导致的自主神经功能失调有关。
脑梗死病人临终前症状复杂多样,涉及多个系统的功能衰竭。这些症状的出现提示病情已进入终末期,预后不良。对于脑梗死病人,应密切观察病情变化,以便及时采取相应的治疗和护理措施,提高病人的生活质量,缓解病人的痛苦。
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