什么是慢性阻塞性肺疾病？
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关，吸烟、空气污染、职业粉尘、遗传因素、呼吸道感染等是常见致病因素。
1. 定义阐述：慢性阻塞性肺疾病主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
2. 致病因素：吸烟是重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞。空气污染中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体，长期吸入会损伤气道黏膜。职业粉尘如煤矿、棉纺等行业的从业者，长期接触可导致气道狭窄。遗传因素方面，某些基因异常会增加患病风险，如α₁ -抗胰蛋白酶缺乏。呼吸道感染也是重要诱因，病毒、细菌等感染可破坏气道黏膜，降低气道抵抗力。
3. 症状表现：慢性咳嗽通常为首发症状，初起呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。气短或呼吸困难是标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息和胸闷。
4. 诊断方法：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，使用支气管扩张剂后，秒用力呼气容积占用力肺活量百分比小于70%可确定为持续气流受限。胸部X线检查早期可无异常，以后出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变。胸部CT检查一般不作为常规检查，但对鉴别诊断有意义。
5. 治疗措施：药物治疗方面，支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱等，可松弛支气管平滑肌，缓解气流受限。糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松等，可减轻气道炎症。祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，有助于痰液排出。康复治疗包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。对于终末期患者，肺移植是一种有效的治疗方法。
慢性阻塞性肺疾病是一种严重影响患者生活质量的疾病，了解其定义、致病因素、症状、诊断和治疗方法，对于疾病的防治至关重要。早发现、早诊断、早治疗，可有效控制病情进展，提高患者的生活质量。建议出现相关症状及时到正规医院呼吸内科就诊，遵医嘱进行检查和治疗。
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