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治疗男人性功能障碍，用什么药好？

发布时间：2025-09-23 16:47:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

男性性功能障碍是一个较为常见且影响深远的健康问题，它不仅会对男性自身的生理健康造成困扰，还会对其心理状态和家庭关系产生负面影响。当男性遭遇性功能障碍时，药物治疗往往是许多人首先考虑的解决方式。然而，面对市场上琳琅满目的药物，如何选择合适的药物成为了众多患者的难题。本文将详细介绍治疗男性性功能障碍的常见药物，帮助患者了解不同药物的特点、适用情况以及注意事项。

二、男性性功能障碍的概述

男性性功能障碍是指男性在性行为中出现的各种异常情况，主要包括勃起功能障碍（ED）、早泄（PE）、性欲减退等。勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活；早泄则是指射精潜伏期短，在阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内即射精；性欲减退表现为对性活动的兴趣缺乏。这些问题可能由多种因素引起，如心理因素、生理因素（包括心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等）、药物副作用、不良生活习惯等。

三、治疗勃起功能障碍的药物

（一）磷酸二酯酶 5 型（PDE5）抑制剂

1. 西地那非

西地那非是最早上市的 PDE5 抑制剂，商品名万艾可。它通过抑制 PDE5 酶的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的环磷酸鸟苷（cGMP）的积累，从而使平滑肌松弛，血液流入阴茎海绵体，促进勃起。一般在性活动前约 1 小时按需服用，但在性活动前 0.5 - 4 小时内的任何时候服用均可。常见的不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等。视觉异常为轻度和一过性的，主要表现为视物色淡、光感增强或视物模糊。

2. 他达拉非

他达拉非商品名希爱力，其作用机制与西地那非相似。与西地那非不同的是，他达拉非的半衰期较长，可达 17.5 小时，因此其药效持续时间更久，可在 36 小时内自由选择性活动时间，不受高脂肪饮食和适度饮酒的影响。常见不良反应有头痛、消化不良、背痛、肌痛、鼻充血等。

3. 伐地那非

伐地那非商品名艾力达，起效较快，一般在服用后 30 分钟内起效。它对 PDE5 的选择性更高，因此疗效较好，且不良反应相对较少。常见不良反应包括头痛、颜面潮红、鼻塞等。

（二）雄激素类药物

对于因雄激素缺乏导致的勃起功能障碍，可使用雄激素类药物进行治疗。

1. 十一酸睾酮

十一酸睾酮是一种天然雄激素的脂肪酸酯，口服后经肠道吸收并通过淋巴系统进入血液循环，能有效提高体内雄激素水平。它可以改善性欲、勃起功能和体能。常见的不良反应包括痤疮、多毛、水钠潴留、肝功能异常等。在使用过程中需要定期监测肝功能和血清睾酮水平。

2. 睾酮贴剂

睾酮贴剂通过皮肤缓慢释放睾酮，能更稳定地维持体内睾酮水平。其优点是使用方便，且能避免口服药物对肝脏的首过效应。但部分患者可能会出现皮肤过敏反应，如瘙痒、红斑等。

四、治疗早泄的药物

（一）选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

1. 达泊西汀

达泊西汀是一种专门用于治疗早泄的药物，它可以抑制突触前膜对 5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙 5 - 羟色胺的浓度，从而延长射精潜伏期。一般在性生活前 1 - 3 小时服用。常见不良反应包括恶心、腹泻、头痛、眩晕等，这些不良反应通常为轻度至中度，且是暂时的。

2. 舍曲林、帕罗西汀等

舍曲林和帕罗西汀原本是用于治疗抑郁症和焦虑症的药物，但后来发现它们对早泄也有一定的治疗作用。它们通过增加中枢神经系统中 5 - 羟色胺的浓度来延迟射精。这些药物需要长期服用，一般需要连续服用数周才能达到较好的治疗效果。常见不良反应包括口干、便秘、嗜睡、性功能减退等。

（二）局部麻醉剂

复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂可以通过降低阴茎头的敏感性来延长射精潜伏期。在性生活前将其涂抹于阴茎头，约 15 - 30 分钟后洗净或戴上避孕套进行性生活。但使用局部麻醉剂可能会导致阴茎感觉减退，影响性快感，且如果剂量掌握不当，还可能导致女方阴道麻木。

五、治疗性欲减退的药物

（一）雄激素类药物

如前面提到的十一酸睾酮等，对于因雄激素缺乏引起的性欲减退有一定的治疗作用。补充雄激素可以提高性欲和性能力，但需要注意其不良反应，如可能会增加前列腺增生和前列腺癌的风险，因此在使用前需要进行全面的评估，包括前列腺特异抗原（PSA）检测等。

（二）其他药物

一些研究表明，安非他酮等药物可能对改善性欲有一定帮助。安非他酮是一种抗抑郁药，它可以通过影响多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取来调节情绪和性欲。但目前其在治疗性欲减退方面的应用还相对较少，需要更多的研究来证实其疗效和安全性。

六、药物治疗的注意事项

1. 个体化治疗

不同患者的性功能障碍原因和病情可能不同，因此药物治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择。例如，对于合并心血管疾病的患者，在使用 PDE5 抑制剂时需要谨慎评估心血管风险；对于因心理因素导致的性功能障碍，可能需要结合心理治疗，而不仅仅依赖药物治疗。

2. 药物相互作用

许多药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。例如，PDE5 抑制剂不能与硝酸酯类药物合用，因为两者合用可能会导致严重的低血压。在使用任何药物之前，患者应告知医生自己正在服用的其他药物，包括处方药、非处方药、保健品等。

3. 不良反应监测

在使用药物治疗过程中，患者应密切关注自身的不良反应情况。如果出现严重的不良反应或不良反应持续不缓解，应及时就医，调整治疗方案。

4. 遵循医嘱

患者应严格按照医生的建议使用药物，包括药物的剂量、使用时间、使用方法等。不要自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果或导致病情反复。

七、药物治疗与其他治疗方法的结合

药物治疗虽然是治疗男性性功能障碍的重要手段，但并不是的方法。在实际治疗中，往往需要结合其他治疗方法，以提高治疗效果。

1. 心理治疗

对于因心理因素导致的性功能障碍，如焦虑、抑郁、紧张等，心理治疗是必不可少的。心理治疗可以帮助患者缓解心理压力，调整心态，增强自信心。常见的心理治疗方法包括心理咨询、性心理治疗、认知行为疗法等。

2. 生活方式调整

改善生活习惯对于治疗男性性功能障碍也非常重要。患者应戒烟限酒，避免熬夜，适当进行体育锻炼，保持健康的体重。合理的饮食也有助于改善性功能，如多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。

3. 物理治疗

一些物理治疗方法，如真空勃起装置、低能量体外冲击波治疗等，也可以作为辅助治疗手段。真空勃起装置通过负压吸引使阴茎充血勃起，适用于各种原因引起的勃起功能障碍；低能量体外冲击波治疗可以促进阴茎海绵体血管生成，改善阴茎的血液供应。

八、结论

治疗男性性功能障碍的药物有多种，不同的药物适用于不同类型的性功能障碍。在选择药物时，患者应充分了解各种药物的特点、适用情况和注意事项，并在医生的指导下进行个体化治疗。同时，结合心理治疗、生活方式调整和物理治疗等综合治疗方法，可以提高治疗效果，帮助患者恢复正常的性功能，提高生活质量。此外，随着医学研究的不断发展，相信未来会有更多更有效的治疗方法和药物出现。

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