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小儿黄疸怎么退比较快？这些方法你要知道！

发布时间：2025-09-28 16:14:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

小儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。很多家长在面对孩子黄疸问题时，都希望能找到快速有效的退黄方法。那么，小儿黄疸怎么退比较快呢？接下来我们将从黄疸的类型、不同的退黄方法等方面进行详细介绍。

小儿黄疸的类型

在探讨退黄方法之前，我们需要先了解小儿黄疸的类型，因为不同类型的黄疸，其治疗方法和退黄速度也有所不同。小儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸

这是新生儿时期最常见的黄疸类型，一般在出生后2 - 3天出现，4 - 6天达到高峰，7 - 10天逐渐消退。早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。这种黄疸通常不需要特殊治疗，可自行消退。

病理性黄疸

出现的时间较早，出生后24小时内即可出现，且持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍未消退，或退而复现。病理性黄疸的血清胆红素足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。病理性黄疸的原因较为复杂，可能与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等因素有关，需要及时治疗。

快速退黄的方法

光照疗法

光照疗法是治疗小儿黄疸最常用的方法之一，它的原理是通过特定波长的光线（主要是蓝光）照射皮肤，使体内的未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。这种方法简单有效，副作用相对较少。

- 治疗过程：让患儿裸体卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2 - 48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7mg/dl以下即可停止治疗。

- 注意事项：在光照治疗过程中，要注意监测患儿的体温、心率、呼吸等生命体征，及时补充水分和营养，防止脱水和低血糖的发生。同时，要密切观察患儿的皮肤颜色、精神状态等，如有异常应及时通知医生。

药物治疗

药物治疗可以帮助促进胆红素的代谢和排泄，从而达到退黄的目的。常用的药物有以下几种：

- 肝酶诱导剂：如苯巴比妥，它可以诱导肝细胞微粒体葡萄糖醛酸转移酶的活性，增加肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力。一般剂量为每日5mg/kg，分2 - 3次口服，连服4 - 7天。

- 益生菌：益生菌可以调节肠道菌群，促进肠道正常菌群的建立，减少胆红素的肝肠循环，从而降低血清胆红素水平。常用的益生菌有双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

- 中药：一些中药也具有退黄的作用，如茵栀黄口服液。它主要由茵陈、栀子、黄芩、金银花等中药组成，具有清热解毒、利湿退黄的功效。但需要注意的是，中药的使用应在医生的指导下进行，以免引起不良反应。

换血疗法

换血疗法是一种较为有效的治疗方法，但它属于有创操作，具有一定的风险，一般用于严重的病理性黄疸，如新生儿溶血病等。

- 治疗原理：通过换血可以换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血；降低胆红素，防止核黄疸的发生；纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。

- 换血指征：一般当血清胆红素水平达到一定程度，且经过光照疗法和药物治疗效果不佳时，可考虑换血治疗。具体的换血指征应根据患儿的病情、胎龄、日龄等因素综合判断。

- 注意事项：换血治疗需要在严格的无菌条件下进行，治疗过程中要密切监测患儿的生命体征、血常规、凝血功能等指标，防止出现感染、出血等并发症。

母乳喂养调整

对于母乳喂养的新生儿，黄疸可能与母乳喂养不足或母乳性黄疸有关。

- 增加母乳喂养次数：保证充足的母乳喂养可以促进肠道蠕动，增加排便次数，从而减少胆红素的肝肠循环，有助于黄疸的消退。一般建议按需喂养，每天喂奶次数不少于8 - 12次。

- 判断是否为母乳性黄疸：如果怀疑是母乳性黄疸，可暂停母乳喂养2 - 3天，改用配方奶喂养。暂停母乳喂养期间，要按时将乳汁挤出，以保持乳汁的分泌。如果暂停母乳喂养后，黄疸明显减轻，血清胆红素下降≥50%，则支持母乳性黄疸的诊断。之后可以继续母乳喂养，黄疸一般会逐渐消退。

日常护理

除了上述治疗方法外，日常护理也对小儿黄疸的消退起着重要的作用。

- 保证充足的水分摄入：充足的水分可以促进患儿的新陈代谢，增加尿液和粪便的排出，从而有助于胆红素的排泄。可以在两次喂奶之间适当喂一些温开水。

- 加强皮肤护理：保持患儿皮肤清洁干燥，勤换尿布，防止皮肤感染。同时，要注意观察患儿的皮肤颜色变化，如果黄疸持续加重或出现其他异常表现，应及时就医。

- 适当晒太阳：在天气晴朗、阳光温和的时候，可以让患儿适当晒太阳。太阳光中的蓝光也有一定的退黄作用，但要注意避免阳光直射患儿的眼睛，晒太阳的时间不宜过长，一般每次15 - 20分钟，每天1 - 2次。

不同类型黄疸的治疗侧重点

生理性黄疸

对于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，但家长也不能掉以轻心。要密切观察患儿的黄疸变化情况，保证充足的母乳喂养，促进胆红素的排泄。如果黄疸持续时间较长或有加重的趋势，应及时就医，排除病理性黄疸的可能。

病理性黄疸

病理性黄疸需要根据具体病因进行针对性治疗。如果是由于新生儿溶血病引起的黄疸，除了采用光照疗法、药物治疗和换血疗法外，还需要进行抗免疫治疗，如静脉注射免疫球蛋白等。如果是由于先天性胆道闭锁引起的黄疸，则需要及时进行手术治疗。

预防小儿黄疸的措施

虽然小儿黄疸是一种常见的病症，但我们可以采取一些措施来预防它的发生。

- 做好孕期保健：孕妇在孕期要注意饮食卫生，避免感染病毒和细菌，定期进行产前检查，及时发现和处理可能存在的问题。

- 加强新生儿护理：新生儿出生后要注意保暖，避免受寒；保持呼吸道通畅，防止窒息；及时清理口腔和鼻腔内的分泌物。

- 早开奶：新生儿出生后应尽早开奶，一般在出生后半小时内即可开始母乳喂养，这样可以促进肠道正常菌群的建立，减少胆红素的肝肠循环。

家长在小儿黄疸治疗过程中的注意事项

- 密切观察病情：家长要密切观察患儿的黄疸变化情况，包括黄疸的出现时间、程度、消退情况等。同时，要注意观察患儿的精神状态、食欲、睡眠、大小便等情况，如有异常应及时就医。

- 积极配合治疗：家长要按照医生的建议，按时给患儿进行光照治疗、服药等，不要自行增减药量或停止治疗。同时，要注意治疗过程中的护理和注意事项，确保治疗的顺利进行。

- 心理调节：小儿黄疸的治疗可能需要一定的时间，家长要保持冷静和耐心，不要过于焦虑和紧张。要相信医生的治疗方案，积极配合治疗，帮助患儿尽快恢复健康。

小儿黄疸是一种常见的新生儿疾病，大多数情况下可以通过光照疗法、药物治疗、换血疗法等方法得到有效的治疗。家长在面对小儿黄疸时，不要过于惊慌，要及时带患儿就医，明确黄疸的类型和病因，采取针对性的治疗措施。同时，要加强日常护理，做好预防工作，让患儿尽快恢复健康。

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