探寻腰肌劳损治疗较佳方法，告别腰部疼痛困扰

腰肌劳损是一种常见的腰部疾病，主要是由于腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，以腰部隐痛、反复发作、劳累后加重为主要临床表现。随着现代生活方式的改变，长时间久坐、不正确的坐姿以及缺乏运动等因素，使得腰肌劳损的发病率呈上升趋势，给患者的生活和工作带来了极大的不便。那么，治疗腰肌劳损的较佳方法究竟有哪些呢？本文将为您详细介绍。

病因

1. 长期姿势不良：这是导致腰肌劳损最常见的原因之一。例如，办公室职员长时间久坐，腰部肌肉长时间处于紧张状态，得不到放松；经常弯腰工作者，如搬运工、清洁工等，腰部肌肉反复受到牵拉，容易引起劳损。

2. 急性腰扭伤治疗不及时或不彻底：腰部突然受到扭伤后，如果没有得到及时有效的治疗，损伤的肌肉、筋膜等组织没有完全修复，就会形成慢性炎症，导致腰肌劳损。

3. 腰部受寒：腰部受到寒冷刺激，如长时间处于寒冷潮湿的环境中，会使腰部肌肉血管收缩，血液循环减慢，代谢产物堆积，从而引起腰部疼痛和肌肉痉挛，长期如此就容易引发腰肌劳损。

4. 年老体弱或先天发育不良：随着年龄的增长，腰部肌肉逐渐退变，力量减弱，容易发生劳损。此外，先天腰椎发育不良，如腰椎骶化、骶椎腰化等，会使腰部肌肉的受力不均，增加腰肌劳损的发生风险。

症状

1. 腰部疼痛：这是腰肌劳损最主要的症状，疼痛一般为隐痛或酸痛，可单侧或双侧发病。疼痛程度轻重不一，劳累后加重，休息后减轻。部分患者在早晨起床时疼痛明显，活动后可缓解，但活动过多后疼痛又会加重。

2. 腰部活动受限：患者可能会感到腰部僵硬，活动不灵活，尤其是在弯腰、旋转等动作时，疼痛会加剧，活动范围也会受到一定限制。

3. 压痛：在腰部肌肉附着点或损伤部位，可出现明显的压痛，一般压痛范围较广泛。

保守治疗

1. 休息与制动

休息是治疗腰肌劳损的基础。当腰部疼痛发作时，患者应尽量避免长时间站立或久坐，减少腰部的负重和活动，较好能卧床休息，以减轻腰部肌肉的负担，促进损伤组织的修复。一般建议卧床休息 1 - 2 周，期间可适当翻身，但要避免腰部过度扭曲。

在休息时，可选择硬板床，保持腰部的生理曲度，有助于缓解疼痛。同时，可使用腰部支撑物，如腰围等，为腰部提供额外的支撑和保护，但腰围佩戴时间不宜过长，以免引起腰部肌肉萎缩。

2. 物理治疗

- 热敷：热敷是一种简单有效的物理治疗方法。通过热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。常用的热敷方法有热毛巾敷、热水袋敷、红外线照射等。每次热敷时间约 20 - 30 分钟，温度以感觉温热舒适为宜，每天可进行 2 - 3 次。

- 按摩：专业的按摩可以放松腰部肌肉，缓解疼痛和僵硬感。按摩师通过揉、捏、滚、按等手法，作用于腰部肌肉和穴位，促进局部血液循环，改善肌肉的营养供应。一般每周可进行 2 - 3 次按摩，每次按摩时间约 30 - 60 分钟。但需要注意的是，按摩应选择正规的医疗机构或按摩场所，由专业人员进行操作，避免因按摩不当而加重损伤。

- 牵引：牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对周围组织的压力，缓解腰部肌肉紧张。常见的牵引方法有骨盆牵引、电动牵引等。牵引治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况调整牵引的重量和时间。一般每次牵引时间约 20 - 30 分钟，每天可进行 1 - 2 次。

3. 药物治疗

- 非甾体类抗炎药：这类药物具有抗炎、止痛的作用，能有效缓解腰肌劳损引起的疼痛和炎症。常用的药物有布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等。一般在疼痛发作时服用，按照说明书或医生的建议使用。但需要注意的是，非甾体类抗炎药可能会引起胃肠道不适等不良反应，如恶心、呕吐、胃痛等，长期大量使用还可能导致胃溃疡、胃出血等严重并发症，因此不宜长期服用。

- 肌肉松弛剂：对于腰部肌肉痉挛明显的患者，可使用肌肉松弛剂来缓解肌肉紧张。常用的药物有氯唑沙宗、乙哌立松等。肌肉松弛剂一般与非甾体类抗炎药联合使用，以增强治疗效果。

- 外用药物：外用药物如扶他林软膏、云南白药膏、活血止痛膏等，可直接作用于腰部疼痛部位，通过皮肤渗透发挥消炎、止痛的作用。使用时，将药物均匀涂抹或贴敷于疼痛处，每天可使用 2 - 3 次。

康复锻炼

康复锻炼对于腰肌劳损的治疗和预防复发具有重要意义。通过适当的锻炼，可以增强腰部肌肉的力量，改善腰部的稳定性，减少腰部损伤的发生。以下是一些常见的康复锻炼方法：

1. 小飞燕：患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕。每次保持 3 - 5 秒，然后放松，重复进行 10 - 20 次，每天可进行 3 - 4 组。

2. 五点支撑法：患者仰卧在床上，屈膝，双足、双肘和头部五点支撑于床面，将臀部抬起，使腹部与膝关节保持一条直线。每次保持 3 - 5 秒，然后放松，重复进行 10 - 20 次，每天可进行 3 - 4 组。

3. 游泳：游泳是一种全身性的运动，对腰部肌肉的锻炼非常有益。在游泳过程中，腰部肌肉可以得到充分的伸展和收缩，同时水的浮力可以减轻腰部的负担，缓解疼痛。建议每周游泳 2 - 3 次，每次游泳时间约 30 - 60 分钟。

中医治疗

1. 针灸推拿

针灸推拿是中医治疗腰肌劳损的传统方法。针灸通过刺激腰部的穴位，如肾俞、委中、大肠俞等，调节人体经络气血的运行，达到止痛和治疗疾病的目的。推拿则通过手法作用于腰部肌肉和关节，调整脊柱关节的位置，缓解肌肉痉挛，改善腰部的血液循环。一般每周可进行 2 - 3 次针灸推拿治疗，每次治疗时间约 30 - 60 分钟。

2. 中药内服

中医认为，腰肌劳损多与肝肾亏虚、气血瘀滞等因素有关。因此，可根据患者的具体情况，辨证论治，选用合适的中药方剂进行治疗。例如，对于肝肾亏虚型的患者，可选用六味地黄丸、金匮肾气丸等方剂进行调理；对于气血瘀滞型的患者，可选用身痛逐瘀汤等方剂进行活血化瘀、通络止痛。中药内服一般需要连续服用一段时间，具体疗程根据病情而定。

3. 中药熏蒸

中药熏蒸是将中药煮沸后产生的蒸汽作用于腰部，通过皮肤渗透，使药物直接作用于病变部位，达到温通经络、散寒止痛的效果。常用的中药有乳香、没药、木瓜、防风等。每次熏蒸时间约 30 - 60 分钟，每周可进行 2 - 3 次。

手术治疗

一般情况下，腰肌劳损不需要手术治疗。但对于极少数病情严重、经过保守治疗无效且疼痛症状持续不缓解，严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。手术方法主要包括腰部软组织松解术、腰椎融合术等，但手术治疗存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等，因此需要严格掌握手术适应证，并在专业医生的评估和指导下进行。

治疗腰肌劳损并没有一种的“较佳方法”，而是需要根据患者的具体病情、身体状况和个人意愿等因素，综合选择合适的治疗方法。

对于病情较轻、初次发作的患者，一般优选保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗和康复锻炼等。这些方法相对安全、有效，且费用较低。在保守治疗过程中，应注意休息与康复锻炼相结合，避免腰部再次受伤。

如果保守治疗效果不佳，可考虑联合中医治疗，如针灸推拿、中药内服等。中医治疗可以从整体上调理人体的气血、脏腑功能，与西医治疗方法相互补充，提高治疗效果。

对于病情严重、保守治疗无效的患者，手术治疗可能是最后的选择。但在决定手术治疗前，患者应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行充分的沟通。

1. 保持良好的姿势：在日常生活和工作中，要注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿。坐姿时，应保持腰部挺直，双脚平放在地面上，避免弯腰驼背或跷二郎腿；站姿时，应挺胸收腹，双肩放松，避免长时间站立不动；睡姿时，应选择合适的床垫和枕头，保持腰部的生理曲度，避免腰部扭曲。

2. 加强腰部锻炼：平时应加强腰部肌肉的锻炼，如进行上述的康复锻炼方法。此外，还可以参加一些有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质，提高腰部肌肉的力量和耐力。

3. 注意腰部保暖：在寒冷的季节或环境中，要注意腰部的保暖，可佩戴腰围、穿保暖的衣物等，避免腰部受寒。

4. 避免腰部过度劳累：避免长时间弯腰、搬重物等腰部过度用力的活动。如果需要搬重物，应先蹲下，将重物靠近身体，然后利用腿部的力量站起来，避免直接弯腰搬重物。

腰肌劳损是一种常见且容易复发的腰部疾病，给患者带来了很大的痛苦。治疗腰肌劳损需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方法。保守治疗是大多数患者的优选，包括休息、物理治疗、药物治疗和康复锻炼等，同时可结合中医治疗提高疗效。对于极少数病情严重的患者，可考虑手术治疗。在治疗的同时，还应注意预防措施，保持良好的生活习惯和姿势，加强腰部锻炼，以减少腰肌劳损的发生和复发。通过综合治疗和预防，患者可以有效地缓解腰部疼痛，恢复腰部功能，提高生活质量。