大咯血的定义及相关知识是什么？
大咯血是指一次咯血量超过 100ml 或 24 小时内咯血量超过 600ml 以上。引起大咯血的原因众多，如支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿、二尖瓣狭窄等。治疗方法包括药物治疗、支气管动脉栓塞术、手术治疗等。 1. 原因：支气管扩张是大咯血常见原因之一，由于支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致血管容易破裂出血。肺结核可使肺部组织受损，破坏血管引起咯血。肺癌会侵犯肺部血管，导致大咯血。肺脓肿时炎症侵蚀血管，也可能引发大咯血。二尖瓣狭窄时，肺淤血和肺静脉压力升高，容易导致支气管黏膜下静脉曲张破裂出血。 2. 症状：大咯血时，患者会咳出大量鲜红色血液，可能伴有咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。严重时可导致失血性休克，出现面色苍白、出冷汗、血压下降等表现。 3. 检查：胸部 X 线或 CT 检查有助于发现肺部病变。支气管镜检查可直接观察支气管内情况。血常规、凝血功能等检查能了解患者的一般状况和凝血功能。 4. 治疗：药物治疗常使用垂体后叶素、酚妥拉明、普鲁卡因等。垂体后叶素通过收缩小动脉减少肺循环血量而止血；酚妥拉明通过扩张血管降低肺动脉压和肺楔压而止血；普鲁卡因有扩张血管和镇静作用。对于药物治疗无效的患者，可考虑支气管动脉栓塞术，通过栓塞出血的血管达到止血目的。如果病情严重，可能需要进行手术治疗。 5. 预防：积极治疗原发疾病，如控制肺部感染、治疗肺结核等。避免剧烈咳嗽和用力排便。 总之，大咯血是一种较为严重的症状，需要及时就医，明确病因，并采取有效的治疗措施，以避免出现严重的并发症。
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