大咯血的处理原则有哪些
大咯血是指一次咯血量超过 100ml 或 24 小时内咯血量超过 600ml,处理原则包括迅速止血、保持呼吸道通畅、治疗原发病、预防并发症以及密切观察病情等。
1. 迅速止血:可采用药物止血,如垂体后叶素、酚妥拉明、普鲁卡因等;也可使用支气管动脉栓塞术等介入治疗方法。
2. 保持呼吸道通畅:让患者采取患侧卧位,防止血液流入健侧肺。必要时进行气管插管或气管切开,清除气道内的血块。
3. 治疗原发病:针对引起大咯血的病因进行治疗,如肺结核需进行抗结核治疗,支气管扩张则要控制感染、促进痰液排出。
4. 预防并发症:密切监测患者生命体征,预防失血性休克、窒息等并发症的发生。一旦出现并发症,要及时进行处理。
5. 密切观察病情:包括咯血的量、颜色、性质,以及患者的呼吸、心率、血压等,以便及时调整治疗方案。
总之,大咯血是一种危急情况,需要迅速采取有效的处理措施,同时综合考虑各种因素,以保障患者的生命安全。
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