大咯血的定义是什么
大咯血是指一次咯血量超过 100ml 或 24 小时内咯血量超过 600ml 以上。大咯血通常由多种原因引起，如肺部疾病、心血管疾病、全身性疾病、创伤等。
1. 肺部疾病：肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等肺部疾病是导致大咯血的常见原因。肺结核时，肺部的结核病灶侵蚀血管可引起咯血；支气管扩张时，支气管壁的结构破坏，周围血管扩张，容易破裂出血；肺炎可导致肺部炎症浸润，损伤血管；肺癌则可能因肿瘤侵犯血管而引发大咯血。
2. 心血管疾病：二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等心血管疾病也可能导致大咯血。二尖瓣狭窄时，左心房压力增高，肺静脉回流受阻，导致肺淤血，容易引起咯血；急性左心衰竭时，肺循环淤血，压力升高，也可能出现咯血。
3. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致出血倾向，包括大咯血。另外，系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病也可能累及肺部血管，引发咯血。
4. 创伤：胸部外伤、医源性损伤（如支气管镜检查、肺穿刺等）可能直接损伤肺部血管，导致大咯血。
5. 其他原因：遗传性出血性毛细血管扩张症、肺栓塞等也可能引起大咯血，但相对较为少见。
总之，大咯血是一种较为严重的症状，可能由多种原因引起。一旦出现大咯血，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施，以避免出现严重的并发症。
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