什么是大咯血
大咯血是指一次咯血量超过 100ml，或 24 小时内咯血量超过 600ml 以上。引起大咯血的原因较多，常见的有支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿、二尖瓣狭窄等。 1. 支气管扩张：支气管壁结构和弹性组织被破坏，导致支气管异常和持久性扩张。炎症反复刺激可使支气管动脉增生、迂曲，易破裂出血。治疗方法包括使用止血药物如垂体后叶素、酚妥拉明等，必要时进行支气管动脉栓塞术。 2. 肺结核：结核分枝杆菌侵袭肺部，破坏肺部组织和血管，引发咯血。治疗以抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等为主，同时根据咯血情况进行止血治疗。 3. 肺癌：肿瘤侵犯肺部血管，导致血管破裂出血。治疗取决于肺癌的分期和类型，可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，咯血时进行止血处理。 4. 肺脓肿：肺部化脓性炎症，脓肿壁血管损伤可引起咯血。主要使用抗生素如青霉素、头孢曲松等治疗，必要时进行脓液引流。 5. 二尖瓣狭窄：左心房压力增高，肺静脉回流受阻，导致肺淤血，血管破裂出血。治疗方法包括药物治疗改善心功能，严重时进行手术治疗。 总之，大咯血是一种较为严重的症状，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。患者在出现大咯血时应保持冷静，采取正确的体位，避免窒息。
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