强直性脊柱炎继发脊柱后凸畸形如何鉴别诊断
强直性脊柱炎继发脊柱后凸畸形的鉴别诊断,主要考虑疾病表现、影像学检查、实验室检查、家族病史以及其他相关症状等。包括但不限于脊柱结核、脊柱骨折、先天性脊柱畸形、脊柱退行性病变和骨质疏松性脊柱骨折等。
1. 脊柱结核:常有低热、盗汗、乏力等全身症状,病变椎体破坏、椎间隙狭窄或消失,可形成椎旁脓肿。通过结核菌培养、病理检查等明确诊断。
2. 脊柱骨折:有明确的外伤史,疼痛剧烈,脊柱活动受限,X 线、CT 等检查可发现骨折线。
3. 先天性脊柱畸形:出生时即存在,多为脊柱结构发育异常,如半椎体、蝴蝶椎等,通过影像学检查可确诊。
4. 脊柱退行性病变:多见于中老年人,常伴有椎间盘退变、骨质增生等,表现为脊柱疼痛、僵硬,活动受限。
5. 骨质疏松性脊柱骨折:多有骨质疏松病史,轻微外力即可导致骨折,骨密度检查有助于诊断。
总之,对于强直性脊柱炎继发脊柱后凸畸形的鉴别诊断,需要综合考虑多种因素,结合详细的病史询问、体格检查以及相关的影像学和实验室检查,以明确诊断,为后续的治疗提供依据。建议患者到正规医院就诊,遵循医生的建议进行检查和治疗。
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