小儿结核性心包炎是什么？
小儿结核性心包炎是儿童时期较为严重的一种疾病，由结核菌感染引起，常导致心包积液、心包增厚、心脏功能受损等。其发病机制复杂，与结核菌侵袭、机体免疫反应、炎症反应等有关。临床表现多样，如发热、乏力、胸痛、呼吸困难等。诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断。治疗方法包括抗结核药物治疗、心包穿刺引流、手术治疗等。
1. 发病机制：结核菌通过血液、淋巴或直接蔓延等途径侵入心包，引发炎症反应，导致心包积液和纤维蛋白渗出，进而影响心脏功能。
2. 临床表现：患儿多有发热、盗汗、乏力等全身症状，还可能出现心前区疼痛、呼吸困难、咳嗽等。严重时可出现心脏压塞症状，如低血压、颈静脉怒张等。
3. 诊断方法：包括结核菌素试验、血常规、血沉、心包积液检查（如细胞学、生化、病原学检查）、胸部 X 线、心电图、超声心动图等。
4. 治疗方法：
抗结核治疗：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
心包穿刺引流：适用于大量心包积液导致心脏压塞的患儿，以缓解症状。
手术治疗：对于心包增厚、缩窄，严重影响心脏功能的患儿，可能需要进行心包剥脱术。
5. 预后与预防：早期诊断和规范治疗，多数患儿预后良好。预防主要是加强儿童的营养，提高免疫力，预防结核菌感染。
小儿结核性心包炎对儿童健康危害较大，家长应密切关注孩子的身体状况，一旦出现异常及时就医。同时，要重视预防工作，为孩子创造良好的生活环境，增强其抵抗力。
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