闭经要如何进行诊断?
现在很多女性问题都会引发闭经这个症状,女性也会因为这个症状感到非常的困扰,因为闭经引起的危害还是很多的。在对待女性闭经问题上药多加重视,对于它的诊断鉴别还是要清楚的,这样对于对症治疗是会有非常大的帮助。
对原发性闭经患者应询问生长发育过程,幼年时曾否患过病毒性感染或结核性腹膜炎,家族中有无同类疾病患者,对继发性闭经患者应了解初潮年龄,闭经期限,闭经前月经情况,以及有无精神刺激或生活环境改变等诱因;是否服过避孕药,曾否接受过激素治疗及对治疗的反应;有无周期性下腹胀痛,过去健康情况如何,有无结核病或甲状腺病;有无头痛,视力障碍,或自觉溢乳等症状,如有妊娠史者,需询问流产,刮宫,产后出血及哺乳史等。检查包括体格检查、妇科检查、激素水平测定、染色体检查、影像学检查、基础体温测定、宫腔镜检查等。
诊断性刮宫适用于已婚妇女。对疑有生殖道结核,或闭经发生在人工流产后的患者,经刮宫可以了解子宫腔的大小,宫颈或宫腔有无粘连。刮出的子宫内膜做病理切片检查,可间接了解性激素的分泌情况,以及诊断子宫内膜结核。估计内源性雌激素水平,以了解卵巢功能,对每一个闭经患者,首先应了解体内雌激素水平,可用下列几种试验作出估计,进行试验前至少在6周内未用过激素药物。雌激素撤血试验如果孕酮未能引起撤药性出血,可能是由于内源性雌激素不足, 子宫内膜未受到足够雌激素的影响以致没有正常的增生期变化之故,在此种情况下虽给孕酮,并不能使子宫内膜呈分泌期变化而脱落;也可能是子宫内膜有缺陷,对雌激素不起反应,雌激素试验的目的是给予患者足够量的雌激素及孕激素,以观察停药后的出血情况。
对于闭经的鉴别诊断要陪和检查才会更有说服力,女性朋友对于闭经也不用太过于紧张,毕竟治疗的措施还是比较多的,预后也良好。
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