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    剖腹产也有不同,横切和竖切的区别是什么?

      很多人都知道剖腹产,也很多人分娩时由于各种原因(个人需求、母体情况、胎儿情况等)需要进行剖腹产,但是,其实,很多人却并不了解剖腹产。

      剖腹产,在医学严格意义上来说,其实是剖宫产术,是一项为了分泌安全所实行的手术,主要包括了切腹壁、切子宫两个流程。

      1、切腹壁

      剖宫产术的切口是在下腹部处,需要分开7层组织,包括皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌层、腹膜、子宫浆膜、子宫肌壁。

      腹壁横切口优点:一般愈合会比较快、出现愈合不良的情况也比较少、形成的瘢痕也没有那么明显。而且,横切口位置相对来说是比较低的,一般是在裙裤的腰线以下,基本能藏起来,不会影响美观。此外,如果有些人的瘢痕恢复很好,基本跟正常皮肤的颜色、外观是一样的,这样就不会困扰女性了。

      腹壁横切口劣势:一旦手术过程中出现其他意外情况,想要扩大切口则是很难的。例如手术前没有预计到的癌症,一旦手术中发现,也需要扩大手术范围;或者产后出血、胎儿异常需要扩大切口,横切口的局限性还是比较大的。

      腹壁纵切口优点:遇到没有预计到的疾病情况,可以比较方便的扩大手术范围。因为纵切口能一直向上划开,甚至可以到达肚脐往上、剑突往下的部位。另外,需要抢救胎儿或者产妇生命时,纵切口也能更快进入腹腔,能更好的保证抢救的及时性。

      腹壁纵切口劣势:会破坏腹壁的肌肉纤维,形成的疤痕会比较明显,想要完全恢复也比较困难;而且切口的位置相对比较高,难以藏住,影响了美观。

      其实,无论腹壁的切口是横向的,还是纵向的,一般不会影响再次怀孕后怀孕时间和分娩的方式。而子宫切口是横的,还是纵的,则会产生影响。

      2、切子宫

      (1)子宫下段横切口

      临床上,大部分剖宫产是子宫下段横切口。这样的横切口,出血比较少,愈合比较快,再次怀孕时,子宫破裂的发生率也比较低,可以说这是平常剖宫产术的常规选择了。

      (2)子宫纵切口,也称为古典式剖宫产

      子宫纵切,这是最开始使用剖宫产分娩时的切口方向。首先,这种切口,由于肌层比较厚,子宫肌壁的供血比较丰富,手术出血也会比较多。其次,如果胎盘比较靠前,切开时可能会碰到胎盘,甚至损伤胎盘,导致出血,影响胎儿健康。再次,纵向切口很可能在再次分娩时发生子宫破裂。但是,其实也还是会有进行古典式剖宫产术分娩的情况,例如孕中期分娩、胎盘低置种植在子宫下段前壁的地方等。

      所以说,横切、竖切分娩,各有优劣,医生一般会综合考虑各方面(孕妇、婴儿等)的因素进行选择。

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