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    绝经

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    绝经的症状

      绝经既然是一种自然现象,为啥又是一种病?

      大多数绝经期妇女出现相关症状是很自然且普遍的。40-55岁的中年妇女的绝经本身不是病,而且因为绝经期间或是前后期因内分泌变化而出现的一系列的身体变化。表现为不规则阴道流血,潮热,情绪不稳定,生殖器的萎缩,皱纹的大量产生,骨质疏松等等。症状轻的影响不大,症状严重的影响到女性的身心健康。


      绝经的症状详细解释:

      1.月经变化

      绝经意味着月经终止,但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。绝经的表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。如26~40岁的无排卵月经为 3%~7%,41~50岁为12%~15%。不少人表现为周期延长,2~3个月或更长,而经期和血量正常。少数人表现为月经失去周期,呈不规则阴道流血,月经量增多,甚至出现继发性贫血。

      2.潮热出汗

      潮热出汗是围绝经期妇女最主要和最特异的症状。发生率为70%~80%,25%~50%可持续5年以上。绝经的表现为阵阵发热,起自胸部,涌向头颈部,可波及全身,接着为突发性出汗,伴有头晕、心悸、乏力,持续数十秒至数分钟不等,发作次数从每天20余次到每周1~2次不等。既往曾有人测得发作时会有皮肤温度上升,发作后降至正常,可能与发作时血流速度加快有关,没有更多的临床意义。潮热发作时,虽然有血管扩张,但并没有血压变化。潮热常是卵巢功能衰竭的征兆,许多妇女月经还没有紊乱,但可有潮热出现,预示着卵巢功能下降;也有少数妇女绝经时没有潮热,绝经10~20年以后才出现;多数是与月经变化同步的,其程度也有波动。

      3.精神神经症状

      绝经的主要表现为情绪不稳定,脾气急躁而不能控制,发脾气后又有自责,神经质,固执,注意力不集中,失眠,头痛,记忆力下降,神经衰弱,抑郁等症状,严重者似精神病表现。其发生可能与5-羟色胺、内啡呔等神经递质有关,也与个体的性格、职业和文化背景等有关。家庭中的突然事件,如亲人死亡、离婚、退休、子女离家等,都可能加重症状。

      4.泌尿生殖器萎缩

      绝经后由于雌激素缺乏,内外生殖器和膀胱、尿道都会发生萎缩。阴道皱襞变平,上皮萎缩变薄,检查时可见毛细血管透过上皮呈散在性红点,容易招致感染,因而老年性阴道炎成为绝经后妇女十分常见的疾病。子宫颈和子宫体都萎缩,绝经的症状常可以见到子宫颈变平。卵巢萎缩而摸不到。绝经后妇女如摸到卵巢,应注意肿瘤。泌尿系统的萎缩常表现为尿频、尿急和应力性尿失禁。盆腔支持组织萎缩则会出现子宫脱垂和阴道前后壁膨出。生殖器的萎缩会导致性交痛、性生活困难,而出现继发性性欲丧失。

      5.第二性征变化

      乳腺失去雌孕激素的周期性作用而渐渐萎缩,并下垂。皮肤失去雌激素的作用,表皮细胞的有丝分裂减少而变薄,丧失弹性,出现皱纹。

    名词解释
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    参考文献
      《默克家庭诊疗手册》Robert Berkow(赵小东译)
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