潜伏期或三期梅毒患者,梅毒的治疗结束后应定期随访。抗体试验结果常可持续很多年,有时甚至终身持续阳性,这种情况并不提示有新的感染,有无新感染尚需进行其他血清试验。
一期、二期以及潜伏期梅毒,治疗预后很好,对早期梅毒患者应及时进行充分的治疗,30%可以根治,下疳期治愈率可达100%。三期的脑实质梅毒或心脏梅毒预后差,这是由于梅毒已造成的病损通常不可逆转。
预防与注意事项
1.加强宣教工作 做到早发现、早诊断、早治疗、早预防。对性病患者家庭成员进行追踪检查,阻断传染源,降低发病率。
2.进行常规RPR检查
婚前或产前检查应常规进行RPR检查。
3.加强婚前教育
由于95%的梅毒是通过性接触传播,所以应加大婚前教育力度,让婚前青年了解梅毒的传播途径、临床表现、预防措施及RPR试验筛查目的,使其自觉杜绝本病的发生,减少感染的机会。
4.加强婚后指导
婚后避免不洁性生活;有反复流产、不孕者应及时行查RPR试验;夫妻感情不和疑有婚外性生活者应定期行RPR检查。
5.对于梅毒合并妊娠患者的处理
(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,不良反应小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间。其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。治愈后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大。
(2)注意生活细节,防止传染他人。早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆沐浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗或坐浴。
(3)早期梅毒患者要求禁止房事,患病2年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚,需在梅毒治愈后方允许结婚。
(4)二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息。患病期间注意营养,增强免疫力。
(5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠,治疗要尽早开始。是否保留胎儿,应根据孕妇的意愿执行。
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