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    糖尿病

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    糖尿病的饮食

      1.饮食禁忌:糖尿病患者最烦恼的是吃什么与不应该吃什么的问题。但是其实这类问题的答案不应绝对化,也不能一成不变。饮食治疗是糖尿病的基础治疗,对降低血糖、控制体重十分重要。但是,饮食治疗不等于“饥饿疗法”,糖尿病人并没有绝对不能吃的食物,只要每天按照所需总热量合理分配饮食,糖尿病人也能品尝各种美味佳肴。过度节食会引起低血糖后血糖反应性升高,不利于血糖的平稳控制。

      而且不能吃什么也要应因人而异,对明显消瘦、患消耗性疾病或者妊娠期的糖尿病患者,应当适当放宽饮食控制标准。

      2.适宜吃的水果:凡重症患者,在血糖未满意控制以前,应免用水果。对血糖控制不佳的患者来说,应禁食含糖量超过5%的瓜果。病情稳定、血糖控制较好(空腹血糖小于6mmol/L,餐后2小时血糖小于8 mmol/L)的患者,水果选择的范围就大得多,可以食用含糖量在12%以下的水果,但应将水果的热量计算在总热量内。建议从少量开始,进食水果的时间最好在空腹和两餐之间。

      3.饮食指南:根据患者病情轻重、体重、工作及活动强度、并发症等情况制定个性化的切实可行的饮食方案。饮食治疗是所有类型糖尿病治疗的基础,尤其是肥胖或超重患者更为重要。

      3.1.戒烟、限酒、饮食定时定量。

      3.2.制定总热量和每天膳食计划

      根据年龄、性别、职业、理想体重[理想体重=身高(cm)-105]以及患者劳动强度来估计每天所需总热量。可一日三餐或四餐,三餐热量分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3,四餐热量分配为1/7、2/7、2/7、2/7。

      3.3.合理调整三大营养素的比例

      美国糖尿病协会(ADA)主张,糖尿病患者饮食中糖类应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量约占每天总热量的15%~20%;每天脂肪摄入总量不能超过总热量的25%,如肥胖患者,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整。

      3.4.因人而异,制定个性化的食谱

      根据糖尿病患者的生活习惯、劳动强度、体型、糖尿病类型、年龄、并发症轻重、病程长短、工作性质等具体情况制定个性化的食谱。

      3.5.食物的选择与注意事项

      一般不宜食用含葡萄糖的甜食(发生低血糖除外)。满足口感可使用糖的代用品(甜味剂),如木糖醇、甜叶葡糖精等。碳水化合物主要有谷类、薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等。以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。选择脂类食品时,应尽量减少动物性脂肪的摄入量,适当摄入植物性脂肪。动物性脂肪主要来源于肥肉、猪油。畜肉、羊肉、生肉的含脂量低,而猪肉的含脂量高。鱼及水产品含脂最低,其次为禽、肉和蛋。DM病人烹调用油也应限制(植物油2~3汤匙),食用的花生、瓜子等零食需计算在总热量和脂肪用量内。动物性蛋白主要来源于畜肉、禽肉等动物的瘦肉类及鱼、虾、蛋类、乳品类等。植物性蛋白含量最高的是豆类。每日主食即可提供25~50g蛋白质。可适当进食一些新鲜水果,补充维生素。

      4.糖尿病食物宜忌顺口溜:

      4.1.饮水:冷热开水,多多益善。油脂:一餐一匙,按量为宜。

      4.2.米面:巧妙搭配,一碗不多。食盐:清淡饮食,咸腌不吃。

      4.3.蔬菜:绿红黄白,多吃不%

    名词解释
    • 糖尿

      一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52m.... 详细»

    • 低血糖

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    参考文献
      《全科医师速查手册》霍书花,刘振红,安俊岐主编
      《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编
      《现代泌尿外科学》 鲁功成,曾甫清主编
      《内科医师手册》 柯元南主编
      《内分泌科速查手册》 李金荣,陈莉明,郑少雄著
      《内科治疗学》 孙明著
      《实用临床老年病学》 王艳苹主编
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