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    鼻咽癌

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    鼻咽癌的症状

      临床表现

      首发症状常为鼻阻塞和咽鼓管阻塞。中耳积液、鼻涕带血或鼻出血亦是常见症状。癌症扩散可引起颈淋巴结肿大。

      (1)出血。鼻咽癌早期即有易出血倾向,最常见者为吸鼻后痰中带血,或擤出带血鼻涕。开始出现少量血丝,时有时无,常被误诊为呼吸道炎症,未予重视,及至出血量较多时,病变常已进入晚期。

      (2)鼻部症状。肿瘤阻塞后鼻孔,出现鼻塞,多为单侧性.瘤体增大时可能两侧受阻。

      (3)耳部症状。肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口,可引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力减退,或伴有鼓室积液。

      (4)颈淋巴结肿大。早期可出现颈淋巴结转移,首先常发生在颈深淋巴结上群,即位于乳突尖下方或胸锁乳突肌上段前缘处的淋巴结。开始出现在一侧,继发展为双侧肿块无痛,质较硬,活动度差,迅迅速增大并固定。其后,颈侧中、下群淋巴结相继累及,并相互融合成巨大肿块。

      (5)头痛。常因肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延累及三叉神经而引起。疼痛偏于病侧的颞、顶部或枕部,早期为间歇性,部位不固定,晚期则为持续性剧痛,部位固定。

      (6)脑神经症状。肿瘤经破裂孔进入颅内,常先侵犯第Ⅴ及第Ⅵ脑神经,继可累及第Ⅳ、Ⅲ及Ⅱ脑神经。除头痛外,还可出现面部麻木、复视、视物模糊、睑下垂、眼外肌麻痹,甚至眼球固定或失明。肿大的颈深部淋巴结也可能压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ脑神经,出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等。

      (7)远处转移。晚期,肿瘤可转移至身体其他部位,如肺、肝、骨骼等处而出现相应症状。

    名词解释
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    参考文献
      《肿瘤科疾病药疗食疗全书》曾柏荣,旷惠桃主编
      《默克家庭诊疗手册》Robert Berkow(赵小东译)
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