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    骨质增生

    当前位置: 首页> 查疾病 >骨质增生

    骨质增生是怎么引起的

      骨质增生的原因:

      是某些因素引起的(高龄、肥胖、性激素、骨密度、劳损、创伤、存在其他疾病以及遗传因素等)导致骨关节退行性改变,关节的周围形成骨刺。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。

      骨质增生的高危因素:

      1.年龄:绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现。75岁以上人群可达80%。

      2.职业:与长期固定姿势,劳动强度过大,剧烈的反复运动等有关。

      3.肥胖:增加骨关节的磨损。

      4.疾病:骨关节疾病,内分泌异常 ,代谢异常等。


      【病因】

      可能与患者自身易感性,以及导致特殊关节、部位的生物力学异常的环境因素,即机械因素有关。

      易感因素包括高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、存在其他疾病以及遗传因素等。机械因素如创伤、关节形态异常、长期从事反复使用某些关节的职业、剧烈的竞技运动等。

      【流行病学】

      在世界范围内均有发病,是引起老年人疼痛和残疾的常见原因。女性发病率略高于男性,尤其是绝经后妇女更为多见。55岁以下人群的相似;而在老年人群中,男性的髋关节炎多于女性,指间关节和拇指掌指关节炎以及膝关节炎则在女性中更常见。

      在45岁以下人群中的患病率为5%~10%,60岁以上人群的患病率可达40%~60%,75岁以上人群可达80%。目前膝关节的患病率高于髋关节,前者大约是后者的2倍。在45~65岁的女性中,膝关节炎的年发病率为3%。亚洲人膝关节炎尤其常见。

      【病理】

      一、关节软骨软骨变性为本病特征性病理改变。初起表现局灶性软化,表面粗糙,失去正常弹性,继而出现小片脱落,表面有不规则小凹陷或线条样小沟,多见于负荷较大部位。进一步出现微小裂隙、糜烂、溃疡。软骨大片脱落可致软骨下骨板裸露。镜检可见基质粘液样软化、软骨细咆减少、裂隙附近软骨细胞成堆增生、软骨撕裂或微纤维化、溃疡面可被结缔组织或纤维软骨覆盖及新生血管侵入。

      二、骨质改变包括关节边缘骨赘形成、关节软骨下骨髓内骨质增生,以及软骨下骨板囊性变等。骨赘游离于关节腔,即所谓“关节鼠”。骨性关节炎软骨下骨板囊性变可能为软骨或软骨下骨板压力异常、局部骨质挫伤、坏死或压力增高,关节液被挤入骨内所致。

      三、滑膜改变一般不明显。早期可有充血、局限性围管性淋巴细胞及浆细胞浸润。后期由于软骨及骨质病变严重,滑膜呈绒毛样增生并失去弹性,其内可埋有破碎软骨或骨质小块,并可引起异物巨细胞反应。

    参考文献
      《外科疾病药疗食疗全书》尤昭玲主编;贺菊乔,旷惠桃主编
      《内科医师手册》 柯元南主编
      《风湿免疫内科》 胡大一,栗占国主编
    咨询营养专家
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