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    性病

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    性病的检查诊断

      性病有哪些?

      国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种,即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。国际上列入性病的病种多达20余种,其中包括细菌性阴道病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。在学术上,及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。

      男性性病有哪些?

      一级性病艾滋病。二级性病有梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病。三级性病有尖锐湿疣、生殖器疱疹、传染性软疣、单纯疱疹、性病性肛周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。四级性病有梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。

      性病为啥有狭义广义之分?

      性病全名为性传播疾病,广义上来说,当某种传染病主要通过性接触传染时,它就是性病,比如疥疮、乙型肝炎等疾病,可以通过性接触途经传播,世界卫生组织认为这也是性病,但在我国性接触不是它们的主要传播途径,所以在我国不认为它是性病。我们国内一般用狭义的解释,主要包括梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种主要通过性接触途经传播的疾病。

      性病的检测

      性病有很多种,每种性病均有几种不同的化验检查方法。包括分泌物镜检、病毒分离培养、抗体检测、抗原血清学试验 、病毒核酸检测、病毒载量检测。诊断主要是根据病史,包括性病有关的接触史、接触时间、接触方式等,详细的体格检查,结合实验室检查和病理组织检查,确定诊断。

      诊断检查:

      一、实验室检查

      病原体培养是诊断STD的金标准,但由于运输和贮存使其应用有一定的局限性,核酸扩增法较传统的培养法更为敏感,包括:①连接酶链反应(ligase chain reaction,LCR):可用于检测宫颈、尿道和首段尿标本的淋球菌和农原体。②聚合酶链反应(polymerase chain reaction.PCR)和核糖体RNA扩增法(ribosomal RNA amplication)用于检测上述标本的衣原体。

      二、诊断

      由于STD可由多种病原体引起,临床表现多种多样,因此,临床上作好鉴别诊断是诊断的关键。根据病史,包括性病有关的接触史、接触时间、接触方式等,详细的体格检查,结合实验室检查和病理组织检查,确定诊断。

      世界卫生组织(WHO)将性病,分类为四级:

      1、一级性病

      艾滋病。

      2、二级性病

      梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。

      3、三级性病

      尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。

      4、四级性病

      梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。

    名词解释
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    参考文献
      《中医外科学》宫少波,徐迎涛著
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