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    便秘

    当前位置: 首页> 查疾病 >便秘

    便秘是怎么引起的

      便秘病因概要:

      便秘的病因是:急性便秘的常见原因是最近的饮食改变或身体活动减少,药物,如氢氧化铝(非处方用药)、铋剂、铁剂、抗胆碱能药物、抗高血压药物、麻醉药和许多镇静安眠药等、严重疾病引起;慢性便秘的常见原因是身体活动太少或食物中纤维素太少。其他原因包括甲状腺功能低下、高钙血症和帕金森病。大肠收缩减少和排便时不适感也会导致慢性便秘。精神因素也是急性和慢性便秘的常见原因。

      便秘详细解析:

      病因:

      粪便从肠内排出体外须具备以下条件:①有足够的产生正常蠕动的肠内容物;②正常的肠神经装置,包括正常的直肠反射;③提高腹内压的诸肌(腹肌、膈肌、骨盆底肌)的功能正常;④无妨碍正常肠蠕动的任何因素。上述任何因素之一不正常,均可导致便秘。

      根据急慢性便秘分:

      急性便秘的常见原因是最近的饮食改变或身体活动减少,如患病卧床一两天。许多药物,如氢氧化铝(非处方用药)、铋剂、铁剂、抗胆碱能药物、抗高血压药物、麻醉药和许多镇静安眠药,都能引起便秘。偶尔,急性便秘也可由于严重疾病引起,如大肠肠梗阻、大肠供血障碍、神经或脊髓损伤。

      慢性便秘的常见原因是身体活动太少或食物中纤维素太少。其他原因包括甲状腺功能低下、高钙血症和帕金森病。大肠收缩减少和排便时不适感也会导致慢性便秘。精神因素也是急性和慢性便秘的常见原因。

      根据引起便秘的部位分:

      能引起便秘的病因很多,肠道与肛门疾病、全身性疾病和神经病变均可致便秘。临床上常见的便秘原因大多起源于结肠、直肠或肛门病变。

      一、肠道疾病

      (一)小肠性便秘

      临床上少见,用半导体探头记录上消化道运动功能,发现主要由肠肌丛的嗜银神经轻至中度损害所致,由于嗜银神经损害导致肌肉不能收缩。也有人认为是特发性小肠假性梗阻的亚型。患者表现餐后腹胀、恶心,伴有长期顽固的便秘,对目前现有的治疗无反应,一般通过灌肠或手抠方能排出大便。

      (二)结肠性便秘

      临床上见到的便秘大多为结肠性便秘,常见于下列情况:

      1.结肠机械性梗阻:良性及恶性肿瘤、扭转、炎症(憩室炎、阿米巴病、结核、性病肉芽肿)、缺血性结肠炎、吻合口狭窄、慢性套叠、子宫内膜异位症。

      2.直肠、肛管出口处梗阻、肛管狭窄、肛裂、痔、直肠黏膜内脱垂、盆底肌痉挛综合征、会阴下降综合征。

      3.结肠神经病变及肌肉异常:先天性和后天性巨结肠、传输性结肠运动缓慢、巨直肠、结肠易激综合征。

      (三)功能性肛门直肠疾病

      1.肛提肌综合征。

      2.盆底肌协同失调。

      二、全身性疾病

      1.代谢性疾病 糖尿病酮症酸中毒、卟啉病、淀粉样变性、尿毒症、低钾血症等。

      2.内分泌疾病 如甲状腺功能低下、甲状旁腺功能亢进、高血钙、低血钾、妊娠、糖尿病、垂体功能低下、嗜铬细胞瘤等。

      3.肌肉疾病 进行性系统性硬皮病、皮肌炎、肌营养不良等。

      三、神经系统疾病

      如各种脑炎疾患、脊髓损伤、肿物压迫中枢神经、多发性硬化、支配神经异常,或患者有抑郁症、重症精神病、神经性厌食等。

      四、其他疾病

      牛奶蛋白不耐受和结缔组织疾病。

      其他因素

      1.不合理的饮食习惯和不良的排便习惯: 如饮食摄入量不足、食物内含纤维素少、过度吸收、粪量减少,再加上平日活动量少,人为地抑制排便。

      2.心身因素:如工作紧张,劳累,对排便感觉钝化,易致便秘,肠易激综合征的便秘多有心理、社会因素参与,常伴腹痛,粪便排出困难,排便不尽感。

      3.药物因素长期服用铁剂、阿片类药、利尿药、钙通道拮抗剂、抗抑郁药、抗帕金森病药等,可引起便秘,停药后可好转。

    名词解释
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    参考文献
      《儿科疾病药疗食疗全书》尤照玲主审;旷惠桃,刘克丽主编
      《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编
      《胃肠及肝胆胰疾病鉴别诊断学》 刘新民总主编;池肇春,马素真主编
      《实用肛肠外科学》 张有生,李春雨主编
      《当代胃肠外科》 王戒编著
      《消化科疾病诊断与治疗》 高俊茶,刘素丽,高洪生主编
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