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    阴茎检查

    什么是阴茎检查?

      阴茎又称阳具,指的是雄性动物的外生殖器官,可以勃起和进行性交。阴茎检查就是检查阴茎勃起及阴茎功能是否正常的检查。阴茎检查主要包括SW阴茎超声血流检测、阴茎血流指数、阴茎动脉血压、阴茎夜间勃起试验检查、包皮包茎检查等。

    阴茎检查基本信息
    • 检查标本:不需要
    • 检查方式:疾病综合检查
    • 检查分类:物理检查
    • 检查项目:男科
    • 相关疾病: 阳痿 阴茎癌

    阴茎检查解读

    • 正常指标:

        阴茎分根、体、头三部,由背侧的二个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成,阴茎海绵体呈两端尖的圆钝体,两侧的阴茎海绵体在耻骨联合前下方开始合二为一,尿道海绵体为细长圆钝形,其前端称龟头,呈帽状套于两阴茎海绵体之尖端。

    • 异常指标:
    • 检查分析:

        阴茎外观检测:

        阴茎大小、外形及包皮有无异常。应仔细触摸阴茎海绵体,若有纤维斑块,提示有阴茎海绵体硬结症(Peyronie's 病)。包茎、包皮龟头炎、包皮粘连或包皮系带过短,均可影响正常勃起功能。

        阴茎相关试验:

        (1) 夜间阴茎勃起试验(nocturnal penile tumescence,NPT):临床上可帮助区分心理性还是器质性ED。然而器质性ED患者早期也许仍然会有阴茎夜间勃起,另外因焦虑、抑郁引起心理性ED的同时也会影响睡眠质量而出现不正常的阴茎夜间勃起,故临床解释NPT的结果时应综合分析。

        (2) 阴茎海绵体注射血管活性药物试验(intracavernous injection,ICI):目前常用的药物有:单剂用量罂粟碱在10-30mg,前列腺素E1为5-40μg。三联混合制剂罂粟碱30mg/ml、酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110μg/ml。两联混合制剂罂粟碱30mg/ml及酚妥拉明0.5mg/ml,或酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110μg/ml。混合制剂的用量为0.1-2ml,从小剂量开始,逐渐加大调节至最佳剂量,常用剂量在0.25-1ml。 阴茎海绵体注射血管活性药物能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起,特别是神经性ED患者。

        (3) 彩色双功能超声检查(colour duplex ultrasonography,CDU):评价阴茎内血管功能的常用参数有动脉收缩期最大血流率(PSV)、舒张末期血流率(EDV)及阻力指数(RI),其中PSV是评估阴茎动脉血供功能的主要指标。

        (4) 阴茎海绵体测压(cavernosometry,CM):该法是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法。

        (5) 阴茎海绵体造影(cavernosography):对海绵体注射血管活性药物试验提示静脉漏的患者,可通过阴茎海绵体造影进一步明确静脉漏的部位。

        (6) 选择性阴茎动脉造影:动脉造影仍然是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法。一般对骨盆骨折后出现勃起功能障碍,青年人原发性勃起功能障碍疑有阴部动脉血管畸形,主动脉或髂动脉有狭窄、阻塞病变以及经NPT、多普勒超声等检查证实有阴茎供血不全,经药物治疗无效拟行血管重建术者,术前可进行阴茎动脉造影。

        (7) 海绵体活检:阴茎海绵体活检可以直接评价海绵体功能,在某些阳萎患者的病因诊断中非常必要。由于海绵体活检为有创性,易造成血肿、感染、瘢痕等并发症,所以临床应用中应慎重。

    • 适宜人群:

        阳痿、阴茎夜间勃起不佳或不能勃起的患者。

    • 不适宜人群:

        对血管活性物质( 前列腺素E1)过敏,患有镰刀状细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病而易诱发异常勃起的病人,阴茎海绵体纤维化、阴茎假体的病人,重度心血管疾病、严重心律紊乱、低血压、高龄体弱的人,要禁用或慎用阴茎海绵体血管活性物质注射。

    检查注意事项

      疾病综合检查是指检查包含多种检查方式,检查注意事项依据具体的项目有所区别,一般原则为:

      1. 检查前一日晚餐应尽可能吃清淡的食物,晚上十点以后请勿进食,但可喝适量的水,请勿饮酒,勿劳累。检查前三天不要参加长跑或者其他激烈的体育运动。

      2. 当天清晨空腹,当日清晨可提前留置尿、粪便标本,取尿液标本时需取中段尿。

      3.体检时不要穿过于复杂的服装,以方便穿、脱。女性不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜,男性不要打领带。高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着,以防造成不必要的麻烦。

      4.女士月经前后两天及月经期内不宜进行尿常规检查和妇科检查。

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