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    脑脊液生化检查

    什么是脑脊液生化检查?

      脑脊液生化检查主要包括脑脊液葡萄糖、蛋白、氯化物定量三项内容。当脑膜或脑实质炎症、脑肿瘤、脑出血、脑外伤等脑部疾病出现时,这三项可出现异常。

    脑脊液生化检查基本信息
    • 检查标本:脑脊液
    • 检查方式:体液化验
    • 检查分类:化学检查
    • 检查项目:病毒细菌微生物
    • 相关疾病: 糖尿病 脑出血

    脑脊液生化检查解读

    • 正常指标:

        蛋白定量:150-400mg/L;葡萄糖:450-750mg/L,脑脊液血浆葡萄糖比率0.3~0.9;氯化物:7.2-7.5g/L

    • 异常指标:

        高于或者低于

    • 检查分析:

        蛋白

        正常脑脊液蛋白含量在蛛网膜下腔为150-400mg/L,新生儿为1g/L,早产儿可高达2g/L。蛋白增高多与细胞增多同时发生,见于各种中枢神经系统感染。也可仅有蛋白增高而白细胞计数正常或略多,称为“蛋白—细胞分离”,多见于颅内及脊髓肿瘤、椎管梗阻、急性感染性多发性神经炎、甲亢、糖尿病和铅、汞等金属中毒等。

        糖

        脑脊液和血管正常含量为450-750mg/L,约为血糖值的1/2-2/3左右。糖量降低见于细菌性或隐球菌性脑膜炎、恶性脑肿瘤等,系因糖的酵解加速之故。糖量增高见于血糖含量增高(故应同时查血糖量核对)以及中枢系统病毒感染、脑外伤、后颅凹及Ⅲ脑室底部肿瘤和高热等,以上均与血脑屏障通透性增高有关。

        氯化物

        正常含量为7.2-7.5g/L,较血液氯化物含量5.7-6.2g/L为高。在细菌性(特别是结核性)和霉菌性脑膜炎和血液氯化物含量有减少时(如呕吐、肾上腺皮质功能减退)减少,血液氯化物含量增高(如尿毒症、脱水等)时增高。

    • 适宜人群:

        脑实质炎症、脑肿瘤、脑出血或蛛网膜下腔有梗阻,还有细菌性脑膜炎或结核性脑膜炎的患者。

    • 不适宜人群:

        如果有炎症严重感染的,不能做的,以免穿刺脑脊液,引起感染。

    检查注意事项

      体液液中含有各种营养成分,如无机盐、氧、代谢产物、激素、酶和抗体等,有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。人体各器官的生理和病理变化,往往会引起成分的改变,故患病后可通过化验成分来诊断疾病。

      1.标本采集 体内的由临床医师经穿刺术采集。体表外的可以直接采集。收入干净的容器内,容器应加盖、标明标本采集日期和时间。

      2.标本转运 转运过程中应采用封闭的容器。如标本溢出,则立即采用0.2%过氧乙酸溶液或75%乙醇溶液消毒被污染的环境。

      3.标本保存和接收 标本采集后应立即送检。不能及时检查的标本需保存于2℃~4℃环境中,常规检查不应超过4h。

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