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    尿瘘检测

    什么是尿瘘检测?

      尿瘘检测是根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道无有漏尿孔道。尿瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。

    尿瘘检测基本信息
    • 检查标本:不需要
    • 检查方式:疾病综合检查
    • 检查分类:物理检查
    • 检查项目:妇科
    • 相关疾病: 女性尿瘘 尿瘘

    尿瘘检测解读

    • 正常指标:

        检查无发现有漏尿孔道。

    • 异常指标:

        异常结果:

        ①、简单尿瘘膀胱阴道瘘,位置不高,瘘孔大小不到3cm。尿道阴道瘘,瘘孔小于1cm。膀胱宫颈阴道瘘,宫颈活动,瘘孔较易暴露者。阴道瘢痕较轻,容易暴露。未曾修补过,无合并症。

        ②、复杂尿瘘膀胱阴道瘘,瘘孔大小超过3cm,或输尿管口接近瘘孔缘不到0.5cm,或瘘孔虽未超过3cm,但紧贴耻骨弓后方或深入侧穹隆不易暴露者。尿道阴道瘘,瘘孔超过1cm,或为横断,完全纵裂或部分缺损。膀胱宫颈阴道瘘,宫颈深裂,位置固定。尿粪联合瘘(直肠瘘孔小或位置低瘢痕不重),或为多发性尿瘘。有中度瘢痕。曾经修补失败,或合并膀胱结石,会阴重度撕裂。因癌症、结核或放疗损伤引起的尿瘘。

        ③、最复杂尿瘘尿道完全缺损。尿瘘合并阴道重度瘢痕狭窄或闭锁。尿粪联合瘘,直肠瘘孔巨大,或位置高,瘢痕重不易暴露。

        美蓝试验:美蓝液自阴道流出者为膀胱阴道瘘或膀胱尿道阴道瘘。若自子宫颈流出,为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘。

        靛胭脂试验美蓝试验阴性者,可出现蓝染尿即可确诊为输尿管阴道瘘。

    • 检查分析:

        嘱患者咳嗽时即见尿从尿道口溢出,此时如用食、中两指伸入阴道内,分别置于尿道两旁(注意不能压迫尿道),用力将尿道旁组织向耻骨方向托起,以恢复膀胱和尿道间的正常角度和尿道内阻力,然后嘱患者咳嗽,如尿液不再溢出,不但可确诊为压力性尿失禁,亦提示有手术治愈的可能。检查时必须仔细寻觅瘘孔,必要时做美蓝试验以资鉴别。避免将小的尿瘘误认为压力性尿失禁。

    • 适宜人群:

        漏尿、发热、腹胀、腹水症状的人群。

    • 不适宜人群:

        经期妇女。

    检查注意事项

      疾病综合检查是指检查包含多种检查方式,检查注意事项依据具体的项目有所区别,一般原则为:

      1. 检查前一日晚餐应尽可能吃清淡的食物,晚上十点以后请勿进食,但可喝适量的水,请勿饮酒,勿劳累。检查前三天不要参加长跑或者其他激烈的体育运动。

      2. 当天清晨空腹,当日清晨可提前留置尿、粪便标本,取尿液标本时需取中段尿。

      3.体检时不要穿过于复杂的服装,以方便穿、脱。女性不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜,男性不要打领带。高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着,以防造成不必要的麻烦。

      4.女士月经前后两天及月经期内不宜进行尿常规检查和妇科检查。