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    荨麻疹检查

    怀疑得了荨麻疹要做什么检查?

      荨麻疹是一种常见的皮肤病,是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害,局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块。确诊荨麻疹需要做以下检查:

      1.疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

      2.对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。

      3.日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。

      4.疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。

      5.如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

      6.如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。

      7.血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。

      8.荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

      9.自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。

      10.血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查,应首先作补体第4成分测定(C4),如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能,在发作期C4明显低于正常,在缓解期也低于正常,即使无家族史也可确诊本病。反之,C4正常即可否认本病。

    具体检查介绍

    • 血常规检查方式:血液生化
        血常规是最普遍的检查,是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。血液中的任何有形成分发生病理变化,都会影响全身的组织器官;反之,组织或器官的病变可引起血液成分发生变化,因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。
    • X线造影检查方式:影像学检查
        对缺乏自然对比的结构或器官,可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比显影。X线造影是一种常用的X线检查方法。目前,尽管有了对组织器官分辨能力比普通X线强100倍的电子计算机X线断层扫描(CT),但造影术仍不失为一种重要的辅助检查方法。
    • 冷球蛋白检查方式:血液生化
        冷球蛋白是血清中存在的一种蛋白,具有遇冷沉淀、遇热又溶解的特性。分为三型。
    • 血沉方程K值检查方式:血液生化
        血沉方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响,K值越大,证明红细胞聚体性愈强,体内有瘀血存在。静脉采血,不污染皮肤消毒剂,采血力求在30s内完毕,并以血液1.6ml与抗凝剂0.4ml相混匀(4∶1误差不得大于±5%)。在2h内测定,如4℃贮存应在6h内测定。标本中发现任何血液凝块,就不能用于血沉测定。用血沉管将混匀全血吸至刻度“0”处,将管直立于血沉架上(倾斜角度小于1°),在室温(18~25℃)避阳光直射无振动之处放置60min后准确检查沉降长度。
    • 血清补体C4含量检查方式:血液生化
        补体C4是一种多功能β1-球蛋白,存在于血浆中。在补体传统途径活化中,C4被C1s水解为C4a、C4b,它们在补体活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和病毒等方面发挥作用。补体系统参与机体的特异性和非特异性免疫机制,表现为抗微生物防御反应,免疫调节及介导免疫病理的损伤性反应,是体内一个重要的效应系统和效应放大系统。

    什么是荨麻疹

      荨麻疹(风疹块)是出现在皮肤上的小的、苍白或发红的水肿斑块。瘙痒常是荨麻疹最初出现的症状,紧接着全身出现风...详细>

    专家咨询

    陈达灿教授

    擅长:过敏性皮肤病(如荨麻疹、湿疹、异位性皮炎...

    施若非

    擅长:皮炎、湿疹、荨麻疹、瘙痒症皮肤病

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