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    负荷超声心动图

    什么是负荷超声心动图?

      负荷超声心动图(stress echocardiography)是指应用超声心动图对比观察负荷状态与静息状态超声所见,以了解受检者心血管系统对负荷的反应状况。通常分为运动、起搏、药物负荷三部分,临床应用较为广泛的是运动与药物负荷。

    负荷超声心动图基本信息
    • 检查标本:不需要
    • 检查方式:影像学检查
    • 检查分类:物理检查
    • 检查项目:超声
    • 相关疾病: 冠心病

    负荷超声心动图解读

    • 正常指标:      阴性
    • 异常指标:      1.出现大于或等于1个室壁节段运动异常。2.室壁运动无增强、室壁运动和室壁增厚率减低,或原有运动异常加重。3.左室扩大。4.出现新的二尖瓣关闭不全或原有的二尖瓣关闭不全加重。
    • 检查分析:

        1.运动:活动平板、踏车等。常用活动平板,采用Bruce方案,简单方便,耐受性良好而且心血管负荷更高,运动后立即采集图像(图像必须在1分钟内采集完毕)。2.药物:有多巴酚丁胺(用或不用阿托品)、腺苷、潘生丁等。临床以多巴酚丁胺最常用,多巴酚丁胺剂量由10ug/(kg.min)开始,每隔3分钟增加直至40 ug/kg/min,持续5min;目标心率为(220-年龄)x 85%;如未达目标心率,可给予阿托品(每分钟0.25mg,总剂量不超过1mg)直达目标心率。3.起搏等其他方法。

    • 适宜人群:
        1. 冠心病诊断:中度冠心病危险患者;假阳性可能性很大的检查/运动负荷ECG无法诊断者( LBBB、地高辛、WPW综合症、二尖瓣脱垂、女性、静息时非特异性ST-T改变)。2. 已知或怀疑冠心病患者的危险度分层:男性和女性AMI后;DM;血运重建后;心绞痛;术前评估 (非心脏手术) 。3. 缺血定位。4. 心脏瓣膜病评价(非缺血性适应症)。5.用于不能充分运动的患者(如血管疾病-PVD、CVA、骨科疾病、严重心肺疾病和一般残疾)及某些特殊指征,如冠脉痉挛麦角胺试验、存活心肌检测、缺血发作(缺血阈值)及术前评价。

    • 不适宜人群:      没有不适宜人群

    检查注意事项

      影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。

      1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。

      2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。

      3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。

      4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。

      5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。

      6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。

      7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。

    负荷超声心动图相关

    哪些疾病要需要做负荷超声心动图?
    冠心病

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