额肌悬吊术
额肌悬吊术适应症与禁忌
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那些人需要做额肌悬吊术手术?
适用于上睑提肌功能较差(上睑提肌的肌力小于4mm),额肌功能完备的患者。
额肌悬吊术术前术后
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术前术后准备:
术后包扎,全身给予抗生素。
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术后恢复时间:
1个月以内
额肌悬吊术手术过程
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阔筋膜悬吊术
局部麻醉下先于大腿外侧下1/3处切取阔筋膜。阔筋膜的创面或间断缝合闭合切口,或上下扩大切口,避免术后发生肌疝。闭断缝合皮肤切口,加压包扎。
1.于上睑皮肤皱襞内中1/3交界和外口1/3交界处各作平行于睑缘的切口,分离眼轮匝肌深及睑板。于眉弓上缘内中1/3和外中1/3交界处也作相应的水平切口。
2.于眼轮匝肌下潜行分离。将阔筋膜折叠,用筋膜针将阔筋膜条引入隧道内,先于上睑皱襞切口处把阔筋膜一端固定缝合于睑板。
3.然后在眉弓切口处向上牵引阔筋膜条、睑裂高度随之增大。将阔筋膜条固定缝于骨膜上。
缝线悬吊术
1.顺上睑皱襞切开皮肤与眼轮匝肌,深达睑板。眉弓上缘内中1/3、中央部、外中1/3处各作一横行的、长约5mm的皮肤切口。上睑切口的内中1/3、中央部、外口1/3处与相应的眉弓部切口间,于眼轮匝肌与眶隔间各作一隧道。
2.用“0”白色丝线作两个方形线圈首先按图于睑板中央部穿过,然后分别用半直针通过隧道由眉弓部切口穿出。然后分别结扎。
眼睑皮肤切口作睑板固定缝线,眉弓部切口作间断缝合。